近日，徐州市礦山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、介入科成功實(shí)施了“左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈球囊擴(kuò)張及支架置入術(shù)（CAS)”，救治了一位頸動(dòng)脈重度狹窄并發(fā)急性腦梗死的患者。

    患者陳先生，55歲，2018年11月22日下午14:32分因突發(fā)口角歪斜、右側(cè)額顳部頭痛6小時(shí)入住徐州市礦山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科。頭顱CT示：右側(cè)額顳葉腦梗死；頭顱CTA示：右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始部閉塞，左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始部重度狹窄（80%以上）。張曉玲主任綜合患者病情，診斷其為1、急性腦梗死；2、高血壓病；3、II型糖尿病。

頭顱MRI

     隨后，張曉玲主任給予其抗血小板、營養(yǎng)腦神經(jīng)、活血化瘀、康復(fù)等治療，經(jīng)過一個(gè)月的治療后，為提高患者的生存質(zhì)量，張曉玲主任帶領(lǐng)的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)與介入科施宏飛副主任醫(yī)師的團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了會(huì)診討論：鑒于患者的病情已經(jīng)穩(wěn)定，應(yīng)盡快進(jìn)行血管內(nèi)介入治療，以避免偏癱加重復(fù)發(fā)，而且患者右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈已完全閉塞，如果左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄繼續(xù)加重，則有病情惡化昏迷的風(fēng)險(xiǎn)，因而左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈血管內(nèi)介入治療尤為必要。

     2018年12月22日，施宏飛副主任醫(yī)師為其在全麻下行全腦血管造影術(shù)，術(shù)中造影示：右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始部閉塞，左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始部重度狹窄。隨即予其左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈球囊擴(kuò)張及支架置入術(shù)，手術(shù)成功，術(shù)后患者左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈完全開通，通過前交通動(dòng)脈右側(cè)半球代償效果佳，四天后恢復(fù)良好，康復(fù)出院！

術(shù)后CT

      徐州市礦山醫(yī)院介入科施宏飛副主任醫(yī)師介紹，動(dòng)脈狹窄是中老年的常見疾病，危害極重。輕則造成患者頭暈，視物模糊，重則會(huì)出現(xiàn)偏癱、失語，甚至大面積腦梗死，危及生命。頸動(dòng)脈支架置入術(shù)在近年來發(fā)展迅速，是治療嚴(yán)重顱內(nèi)外血管狹窄、預(yù)防和治療缺血性腦血管病的有力手段。該手術(shù)損傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少，大大提高了患者的生存率和生活質(zhì)量。

張  曉  玲

  主任醫(yī)師丨神經(jīng)內(nèi)科主任 

中國抗癲癇協(xié)會(huì)精準(zhǔn)醫(yī)療與藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)專業(yè)委員會(huì)第一屆委員。

江蘇省抗癲癇協(xié)會(huì)常務(wù)理事。

江蘇省徐州市神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)委員。

曾在復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、廣東三九腦科醫(yī)院癲癇中心進(jìn)修。擅長癲癇病的規(guī)范診療（尤其是藥物難治性癲癇、癲癇術(shù)前評(píng)估及癲癇持續(xù)狀態(tài)的處理）。對(duì)急性缺血性腦血管病溶栓治療、腦出血微創(chuàng)手術(shù)治療、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、脫髓鞘疾病、運(yùn)動(dòng)障礙性疾病的治療經(jīng)驗(yàn)豐富。

施  宏  飛

  副主任醫(yī)師丨醫(yī)學(xué)碩士

         畢業(yè)于徐州醫(yī)科大學(xué)臨床專業(yè)，任徐州市介入專業(yè)委員會(huì)委員，省級(jí)以上刊物發(fā)表論文5篇，擅長血管性介入、各種惡性腫瘤、子宮肌瘤、腦動(dòng)脈瘤及狹窄等；非血管性介入，膽道支架置入以及急診介入，急性腦梗塞的取栓、消化道出血、肺大咯血、婦科大出血等介入治療。長期從事神經(jīng)介入及外周血管的臨床介入診療工作，對(duì)介入科的復(fù)雜病例及危重病人的救治及介入手術(shù)具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。