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【技術(shù)突破】 拯救糖尿病足！徐州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院開(kāi)展院內(nèi)首例超聲CT雙引導(dǎo)下腰交感神經(jīng)化學(xué)毀損術(shù)
發(fā)布時(shí)間: 2024-12-18 08:05:28
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手腳冰涼、疼痛難忍、寸步難行、四處求醫(yī)，成了近一年來(lái)困擾糖尿病足疼痛患者楊阿姨（化姓）的全部陰霾，多方反復(fù)就診，采用傳統(tǒng)的治療方法效果不佳，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，令她萬(wàn)分痛苦和萬(wàn)般無(wú)奈……終于，她在徐州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院疼痛科迎來(lái)了福音——超聲CT雙引導(dǎo)下腰交感神經(jīng)化學(xué)毀損術(shù)。
“醫(yī)生，我想自殺”
“有火燒”
“有螞蟻咬”
“夜里疼得睡不著”
“好痛，救我??！”
都說(shuō)最美不過(guò)夕陽(yáng)紅，可是最炫民族風(fēng)的廣場(chǎng)舞曲里卻很久很久沒(méi)有見(jiàn)到她的身影了。楊阿姨剛剛60來(lái)歲，可在病痛的折磨下，她形容憔悴，羸弱的身軀顯得格外瘦小。下肢疼痛讓她舉步維艱，再也跳不動(dòng)心愛(ài)的廣場(chǎng)舞了。如果讓你猜她的年齡，你絕不相信她剛剛60歲，因?yàn)樘弁吹氖膳白屗娜菝策h(yuǎn)遠(yuǎn)超出了實(shí)際年齡該有的樣子。
“我患有糖尿病、高血壓有10多年了，平時(shí)病情控制的也還可以，但最近一年我總是感覺(jué)手腳冰涼，全身疼痛，尤其是雙下肢，呈燒灼樣疼痛，夜間加重，前期吃止痛藥效果還可以，但時(shí)間長(zhǎng)了即便吃藥也沒(méi)有效果了。兩個(gè)月前疼痛加重，感覺(jué)雙下肢脹痛，火燒樣疼痛，一步路也走不了，而且夜里還疼得睡不著。家里的活計(jì)干不動(dòng)，孫子也看不了，什么忙都幫不上。為了治病已經(jīng)花了不少錢(qián)，剛60歲就成了兒女的負(fù)擔(dān)、累贅……”這是楊阿姨在疼痛科醫(yī)生初次會(huì)診時(shí)的哭訴。樸實(shí)又焦慮的話語(yǔ)里飽含著她對(duì)病痛的無(wú)奈，對(duì)家人的歉疚，也引起疼痛科主任張寧對(duì)她的關(guān)注與同情。
張寧主任結(jié)合其病史和影像學(xué)資料，診斷為糖尿病足周圍神經(jīng)病變。鑒于糖尿病足是糖尿病嚴(yán)重的并發(fā)癥，且隨著時(shí)間的延長(zhǎng)疼痛加劇。因此及時(shí)治療糖尿病足疼痛并控制血糖，是緩解患者疼痛和改善糖尿病足患者預(yù)后、提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵?？紤]到腰交感神經(jīng)化學(xué)毀損術(shù)是應(yīng)用于多種下肢疼痛性疾病治療的先進(jìn)技術(shù)，可有效治療糖尿病足疼痛，張寧主任在與楊阿姨及家屬充分溝通后，決定為其實(shí)施超聲CT引導(dǎo)下腰交感神經(jīng)化學(xué)毀損術(shù)。
在完善相關(guān)檢查及術(shù)前準(zhǔn)備后，張寧主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)專家在超聲綜合診療中心和影像中心醫(yī)護(hù)人員的在配合下，成功為楊阿姨實(shí)施了手術(shù)。術(shù)后兩個(gè)小時(shí)，張寧主任到病房查看楊阿姨的情況，其自述雙下肢的疼痛明顯緩解。楊阿姨激動(dòng)地說(shuō)：“真是好多了！手也靈活了，腳也熱乎了，也不那么疼了，真是謝謝你們，讓我擺脫了疼痛的折磨，今晚能睡個(gè)好覺(jué)了。”家屬感嘆道：“已經(jīng)很久沒(méi)看她這么高興了，說(shuō)話都有精氣神了！”
張寧主任介紹，腰交感神經(jīng)節(jié)毀損術(shù)是目前應(yīng)用于多種下肢疼痛性疾病治療的先進(jìn)技術(shù)。該項(xiàng)技術(shù)是治療糖尿病足疼痛的有效方法，其利用熱能毀損部分腰交感神經(jīng)組織以阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)功能，即可降低交感神經(jīng)興奮度、擴(kuò)張下肢血管、提高下肢動(dòng)靜脈血液循環(huán)、改善神經(jīng)根缺血，具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短、治療效果確切等優(yōu)點(diǎn)。此外，該項(xiàng)技術(shù)還可用于下肢缺血性疼痛，包括血栓閉塞性脈管炎、下肢雷諾病、下肢神經(jīng)痛，即灼性神經(jīng)痛、斷肢痛、幻肢痛、 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛；下肢多汗癥等。