徐州市礦山醫(yī)院是江蘇省唯一一家有資質(zhì)開展瘢痕磷-32適形敷貼治療的醫(yī)院。 

    治療原則:恢復(fù)功能，改善外觀，矯形美容，解除癢痛，控制生長(zhǎng)，預(yù)防復(fù)發(fā)。

     方法是將磷-32溶液均勻吸附在特定濾紙上，根據(jù)各患者的臨床不同要求、病態(tài)形狀、病變大小制成適應(yīng)相應(yīng)患者的放射性強(qiáng)度、形狀、大小的特異性敷貼器。緊密貼附于患處表面即可。

     磷-32發(fā)射的β射線，作用于瘢痕組織中產(chǎn)生膠原的成纖維細(xì)胞，成纖維細(xì)胞受到電離輻射作用后，出現(xiàn)成纖維細(xì)胞變性，核固縮和細(xì)胞膜消失變成合體細(xì)胞，因而抑制了膠原的合成與沉積，原有瘢痕組織破壞，代之以正常皮膚組織機(jī)化達(dá)到治愈的目的。

      磷-32適形敷貼治療增生性疤痕及瘢痕疙瘩的總治愈率為75.8%，總有效率為100%。經(jīng)長(zhǎng)期隨訪觀察，未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的病理性后遺癥。因此，敷貼治療瘢痕是有效、安全、實(shí)用的治療方法。
案例分享

 

 

磷-32適形敷貼治療瘢痕的優(yōu)勢(shì)

 

1

可根據(jù)瘢痕的形狀、大小制成適應(yīng)相應(yīng)患者的特異性敷貼器，緊密貼合，不損傷正常皮膚，療效肯定。

2

方法簡(jiǎn)便，無(wú)痛苦。

3

對(duì)于瘢痕體質(zhì)的人，避免造成創(chuàng)傷，從而避免了瘢痕的進(jìn)一步擴(kuò)大和加重。

4

避免激素等藥物治療的副作用。

5

安全性:磷-32發(fā)射的β射線在組織中的平均射程僅有3.2mm，因而不會(huì)對(duì)患者身體的其他部位造成損傷。

6

費(fèi)用低廉。

      

 

科普時(shí)間

 

 

Q

 

什么是瘢痕疙瘩？ 

A

 

瘢痕疙瘩，俗稱疤痕疙瘩，是繼發(fā)于皮膚損傷愈合后形成的、以超出最初損傷邊緣，呈浸潤(rùn)性、過(guò)度生長(zhǎng)為特點(diǎn)的結(jié)締組織。本病常繼發(fā)于外傷、燒傷、燙傷、耳環(huán)刺激、注射和手術(shù)后，常伴有瘙癢、刺痛等癥狀，影響患者的生活質(zhì)量，大面積的瘢痕疙瘩若發(fā)生在關(guān)節(jié)部位，使肢體活動(dòng)受限，影響工作和生活。

 

瘢痕疙瘩的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)：①病變超出皮膚最初的損傷邊緣，向周圍正常組織浸潤(rùn)，呈蟹足狀生長(zhǎng)；②呈持續(xù)性生長(zhǎng)，不會(huì)自行消退；③高出皮膚表面、質(zhì)硬韌、顏色發(fā)紅，呈結(jié)節(jié)狀、條索狀或片狀腫塊，常伴癢、刺痛等癥狀。

 

瘢痕疙瘩常需與增生性瘢痕進(jìn)行鑒別：前者超出損傷范圍，向正常皮膚侵襲性持續(xù)生長(zhǎng)，單純手術(shù)切除后易復(fù)發(fā)；后者邊界不超出損傷范圍，有自然消退趨勢(shì)，手術(shù)切除后很少?gòu)?fù)發(fā)。

 

 

 

Q

 

瘢痕疙瘩的主要治療方式有哪些？ 

A

 

瘢痕疙瘩應(yīng)采取包括手術(shù)治療、非手術(shù)治療等多種方式在內(nèi)的綜合治療，非手術(shù)方式主要為瘢痕內(nèi)藥物注射、放射治療，其中放射治療包括放射性同位素敷貼治療、淺層X線治療、直線加速器產(chǎn)生的電子束治療。

 

同位素敷貼治療的機(jī)理：同位素釋放的β射線作用于疤痕組織中的成纖維細(xì)胞，成纖維細(xì)胞受到電離輻射后發(fā)生變性，從而減少了膠原的合成與沉積，達(dá)到治療的目的。

 

目前常用的同位素為商品化的敷貼器--鍶-90、自制的敷貼器--磷-32。

 

 

李堯梅

徐州市礦山醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任

 副主任醫(yī)師     

         中華醫(yī)學(xué)會(huì)核醫(yī)學(xué)分會(huì)治療學(xué)組委員、江蘇省核醫(yī)學(xué)分會(huì)核素治療學(xué)組委員、徐州市核醫(yī)學(xué)分會(huì)常委、徐州市核學(xué)會(huì)理事。畢業(yè)于南通大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)影像專業(yè)，本科，學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后一直從事影像診斷及核素治療工作，并先后在華西醫(yī)科大學(xué)、核工業(yè)部416醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。擅長(zhǎng)核醫(yī)學(xué)的影像診斷及甲亢、甲狀腺癌、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的核素治療工作。在甲亢、分化型甲狀腺癌的核素治療工作中積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，制訂了本地區(qū)甲亢劑量計(jì)算系數(shù)修訂原則，甲亢碘131治療劑量個(gè)體化的制定達(dá)到了國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。