76歲的韓奶奶家住山東，2個多月前，她因腹部脹痛及腰背部疼痛，到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院檢查為：淺表性胃炎及直腸炎。起初，家人以為只是普通的胃病，在醫(yī)院開了腸胃藥吃就沒事了。萬萬沒想到，韓奶奶腹痛和腰背痛的情況不僅沒有好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在還伴有惡心、便秘的癥狀，近20天來，只解大便了3次大便。

       為了能進一步的查出韓奶奶的病因所在，家人帶著她到醫(yī)院就診，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，竟然是胰腺癌，并伴有腰椎間盤突出。

        接診醫(yī)生表示，患者出現(xiàn)的腹痛及腰背部疼痛，多是因為腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢所致，已屬于癌癥中晚期。

        胰腺，是人體比較小的內(nèi)臟器官，容易被人忽略，“存在感”不強，而胰腺癌，簡單來說就是發(fā)生在胰腺的癌癥。

      徐州市礦山醫(yī)院消化內(nèi)科李海菊主任介紹，胰腺癌是一種惡性程度很高，預(yù)后很差的消化道惡性腫瘤。早期癥狀隱蔽，很難發(fā)現(xiàn)，而且容易被誤診為胃腸、血糖疾病，致使錯失最佳治療時期。并且容易轉(zhuǎn)移，也難治療，手術(shù)的死亡率高、治愈率低，因此被人稱為“癌癥之王”。據(jù)臨床統(tǒng)計顯示，80%的胰腺癌患者被確診時已進入晚期。

美國《預(yù)防》雜志提示，早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌的6個癥狀，或許能延緩病情發(fā)展。

如果一個人沒有糖尿病家族史、飲食良好、身材正常，卻突然新發(fā)糖尿?。换蛞恢币詠硖悄虿】刂屏己?，突然發(fā)現(xiàn)病情失控，就很有必要對胰腺功能進行檢查評估了。

       李海菊主任介紹，胰腺的位置靠近腹腔神經(jīng)叢，這一區(qū)域分布有大量血管和神經(jīng)束，胰腺癌會導(dǎo)致疼痛和神經(jīng)刺激。病人可能會感到疼痛從上腹部（胸骨正下方的區(qū)域）一直到背部。韓奶奶就是出現(xiàn)腹痛、腰背痛，而沒有受到重視。

       胰腺癌病人特別容易發(fā)生血栓，這可能是由于癌細胞減少了人體用來防止血栓形成的蛋白質(zhì)。

       近期動過大手術(shù)、受過外傷、住院或長期臥床、有家族遺傳史等是血栓出現(xiàn)的常見因素，如果沒有這些原因就出現(xiàn)了血栓，建議做一次癌癥篩查，排除其他疾病，以確定異常血栓形成的具體原因。

       胰腺不僅產(chǎn)生胰島素，還能生成有助于分解脂肪的胰酶。如果胰腺中長出腫瘤，會導(dǎo)致胰酶輸出受阻，脂肪也就不會被消化，甚至使病人排泄惡臭的“油膩”大便，大便會漂浮在馬桶水面上。

       由于靠近生成膽汁的肝臟，胰腺長的腫瘤會阻止膽管排出膽汁，導(dǎo)致體內(nèi)膽紅素水平過高，引發(fā)黃疸。這種情況最常見于眼白，也可能造成全身發(fā)癢、大便顏色變淺、小便顏色加深。

      如果食欲下降，或吃幾口就感覺很飽，也可能是胰腺癌的征兆。這是因為胰腺靠近小腸前端，胰腺腫瘤可能會導(dǎo)致食物倒流或不能快速進入小腸。

1. 患有家族性腺瘤息肉病者。

2. 沒有疲勞、受傷，但出現(xiàn)腰背部疼痛，或者沒有什么原因消化突然不好，大便不成形，或者沒有胃口，甚至出現(xiàn)黃疸，這類人要警惕。

3. 有胰腺癌家族史者，遺傳因素在胰腺癌發(fā)病中占5%～10%。

4. 年齡大于40歲，有上腹部非特異性癥狀（不能直接判斷出是什么病的癥狀）的病人。

5. 吸煙、大量飲酒以及長期接觸有害化學(xué)物質(zhì)的人群。

6. 因良性病變進行過胃大部切除手術(shù)者，特別是術(shù)后20年以上的人群，胰腺癌發(fā)病率升高1.5～5倍。

7. 慢性胰腺炎患者。目前認(rèn)為慢性胰腺炎在一部分病人中是一個重要的癌前病變，特別是慢性家族性胰腺炎和慢性鈣化性胰腺炎。

8. 突發(fā)糖尿病患者。特別是不典型糖尿病，年齡在60歲以上，缺乏家族史，無肥胖，很快形成胰島素抵抗者。40%的胰腺癌患者在確診時伴有糖尿病。

李海菊

主任醫(yī)師

呼吸、消化內(nèi)科主任   

碩士研究生  畢業(yè)于鄭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，從事臨床工作20余年，長期至力于呼吸、消化系統(tǒng)疾病常見重癥疾病的診療。尤其對于重癥呼吸衰竭的無創(chuàng)正壓通氣、間質(zhì)性肺病肺泡灌洗、消化道早癌EMR、ESD術(shù)、ERCP膽總管取石術(shù)、鼻膽管引流術(shù)；食道靜脈曲張?zhí)自?、硬化劑治療術(shù)、食道氣道良惡性狹窄支架植入術(shù)、經(jīng)皮肺穿刺術(shù)有豐富的經(jīng)驗。多次在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化科、江蘇省人民醫(yī)院呼吸科進修學(xué)習(xí)，北京煤炭醫(yī)院學(xué)習(xí)氣管鏡下治療。