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嚇人！頭痛2年未重視，一查竟是腦內(nèi)藏有“不定時(shí)炸彈”！
發(fā)布時(shí)間: 2018-08-03 09:48:00
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頭痛頭暈？視物模糊？
休息一下就OK了？
別傻了，
可能是腦部“炸彈”在倒計(jì)時(shí)！
近日，57歲的王先生可謂是經(jīng)歷了人生的一次大悲大喜。2年前王先生開始感覺頭痛頭暈，視力有些模糊，他感覺可能是勞累過度，休息一下就好了，誰知持續(xù)好幾個(gè)月總是不間斷性地頭痛，他又以為是不是感冒，就自行到藥店買了一些感冒和止痛藥。就這樣，頭痛的情況被王先生一拖再拖，一直兩年之久。近五天，王先生感覺頭痛頭暈的癥狀比以前變得嚴(yán)重，而且看東西變得越發(fā)的模糊，家人便立刻帶其到徐州市礦山醫(yī)院治療。
入院后，行頭顱MRI示：右側(cè)大腦中動(dòng)脈分叉部動(dòng)脈瘤；頭顱CTA示：右側(cè)大腦中動(dòng)脈分叉部動(dòng)脈瘤，動(dòng)脈瘤約9.0mm*8.5mm大小，寬頸。礦山醫(yī)院神經(jīng)外科高立志主任告訴王先生的家人，腦動(dòng)脈瘤并非真正的腫瘤，而是由于腦動(dòng)脈內(nèi)腔的局限性異常擴(kuò)大造成動(dòng)脈壁的一種瘤狀突出。由于起病急、癥狀重，被稱為“顱內(nèi)不定時(shí)炸彈”。
腦動(dòng)脈瘤病人在破裂出血之前，只有極少數(shù)病人出現(xiàn)癥狀，很多患者不知道自身存在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，直到發(fā)病才意識(shí)到危險(xiǎn)。而腦動(dòng)脈瘤一旦破裂出血，死亡率達(dá)30%以上，而且很容易再次出血，再次出血死亡率會(huì)成倍增加，幸存者也多有殘疾。因此，最好是在破裂之前就能夠發(fā)現(xiàn)并治療。
對(duì)于動(dòng)脈瘤患者來說，時(shí)間就是生命。經(jīng)家屬同意后，高立志主任決定立即為王先生行開顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。手術(shù)持續(xù)了約兩個(gè)小時(shí)，非常成功。術(shù)后王先生逐漸康復(fù)，生命體征平穩(wěn)，無神經(jīng)功能缺失，一周后平安出院。
健康小貼士
什么顱內(nèi)動(dòng)脈瘤？
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤多為發(fā)生在顱內(nèi)動(dòng)脈管壁上的異常膨出，是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位病因，在腦血管意外中，僅次于腦血栓和高血壓腦出血，位居第三。任何年齡可發(fā)病，多數(shù)好發(fā)于40至60歲中老年女性。造成顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的病因尚不甚清楚，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是在顱內(nèi)動(dòng)脈管壁局部的先天性缺陷和腔內(nèi)壓力增高的基礎(chǔ)上引起，高血壓、腦動(dòng)脈硬化、血管炎與動(dòng)脈瘤的發(fā)生與發(fā)展有關(guān)。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤好發(fā)于腦底動(dòng)脈環(huán)（Willis環(huán)）上，其中80%發(fā)生于腦底動(dòng)脈環(huán)前半部。
動(dòng)脈瘤形成的病因是什么？
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先天性因素：腦動(dòng)脈管壁的厚度為身體其他部位同管徑動(dòng)脈的2/3，周圍缺乏組織支持，但承受的血流量大，尤其在動(dòng)脈分叉部。管壁中層缺少?gòu)椓w維，平滑肌較少，由于血流動(dòng)力學(xué)方面的原因，分叉部又最易受到?jīng)_擊，這與臨床發(fā)現(xiàn)分叉部動(dòng)脈瘤最多、向血流沖擊方向突出是一致的。管壁的中層有裂隙、胚胎血管的殘留、先天動(dòng)脈發(fā)育異?；蛉毕?如內(nèi)彈力板及中層發(fā)育不良)都是動(dòng)脈瘤形成的重要因素。先天動(dòng)脈發(fā)育不良不僅可發(fā)展成囊性動(dòng)脈瘤，也可演變成梭形動(dòng)脈瘤。
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后天性因素：動(dòng)脈硬化、感染、創(chuàng)傷、此外還有一些少見的原因如腫瘤等也能引起動(dòng)脈瘤。顱底異常血管網(wǎng)癥、腦動(dòng)靜脈畸形、顱內(nèi)血管發(fā)育異常及腦動(dòng)脈閉塞等也可伴發(fā)動(dòng)脈瘤。
高立志
主任醫(yī)師
神經(jīng)外科主任
1993年畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療系，畢業(yè)后一直在神經(jīng)外科從事臨床醫(yī)療工作，對(duì)神經(jīng)創(chuàng)傷、腦血管疾病、腫瘤、癲癇等疾病積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，并先后兩次在廣州、北京兩家三級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，在省級(jí)刊物發(fā)表學(xué)術(shù)論文多篇。