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        • 驚險(xiǎn)!102歲老人凌晨煤氣中毒,醫(yī)護(hù)全力救援后脫險(xiǎn)~

          發(fā)布時(shí)間: 2019-10-24 09:23:38 瀏覽次數(shù):

           轉(zhuǎn)眼已入深秋,

          徐州市最近的氣溫猶如過(guò)山車,搖擺不定。

          10月10日,是氣溫急速跳水的日子,

          當(dāng)天最低溫度降至7℃,

          102歲的黃奶奶就在當(dāng)天

          急性煤氣中毒昏迷不醒,

          慶幸的是,

          經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的緊急搶救轉(zhuǎn)危為安……

          10月10日早上7點(diǎn),礦山醫(yī)院中毒中心接到急診科醫(yī)生會(huì)診電話:一名高齡急性煤氣中毒昏迷患者急需救治!

           

          中毒中心靳東主任3分鐘后到達(dá)急診科,詳細(xì)了解情況:患者黃女士,102歲,于凌晨6:00被家人發(fā)現(xiàn)臥床未起昏迷,呼喚不應(yīng),不能睜眼,大小便失禁。
          家人發(fā)現(xiàn)時(shí)患者房間密閉,有燃燒煤球爐,室內(nèi)有“煤氣味”。


          入礦山醫(yī)院急診科時(shí),患者仍處于昏迷狀態(tài),呼喚無(wú)反應(yīng),急診醫(yī)務(wù)人員立即為其測(cè)量生命體征、面罩高流量吸氧、建立靜脈通路、抽血?dú)狻⒀R?guī)等。 隨后, 7:20分患者進(jìn)入高壓氧進(jìn)行了第一時(shí)間的搶救治療。

          半小時(shí)的加壓階段,患者仍未清醒,家人焦躁不安;一個(gè)多小時(shí)的穩(wěn)壓階段后,醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)患者嘴唇在動(dòng),囑其兒子大聲呼叫母親;減壓階段,患者意識(shí)恢復(fù),清晰地說(shuō)出了“口渴,想要喝水”的話語(yǔ),醫(yī)護(hù)人員松了口氣,懸著的心也放下了,終于把死亡線上的又一條生命救了回來(lái)。       


          患者在高壓氧艙做治療

          治療結(jié)束后出艙

          高壓氧治療后患者意識(shí)恢復(fù)
          一氧化碳中毒最佳治療方法是高壓氧治療,盡量及早進(jìn)行高壓氧艙治療,減少后遺癥,所有一氧化碳中毒患者無(wú)論輕重(包括疑似患者)均應(yīng)進(jìn)行高壓氧治療,將腦損傷降到最低。
           鑒于患者高齡,做過(guò)高壓氧治療后直接進(jìn)入重癥醫(yī)學(xué)科(ICU),兩天后病情穩(wěn)定,轉(zhuǎn)入中毒中心繼續(xù)治療。一個(gè)多星期后,患者恢復(fù)良好,已于近日康復(fù)出院。

          健康科普
          關(guān)鍵時(shí)刻可以救命的知識(shí)
          一、一氧化碳中毒的表現(xiàn)

           急性中毒的患者,根據(jù)中毒程度分輕、中、重三型。

          1.輕度中毒者,有頭暈、眼花、耳鳴、惡心、嘔吐、心悸、乏力,一般神志尚清楚,吸入新鮮空氣、脫離中毒環(huán)境后,癥狀迅速消失,不留后遺癥。

          2.中度中毒者,除上述癥狀加重外,還有神志不清,意識(shí)模糊,兩頰、前胸皮膚及口唇呈櫻桃紅色,多汗、煩躁、昏迷。如搶救及時(shí)一般無(wú)后遺癥。

          3.重度中毒者,可迅速進(jìn)入抽搐、昏迷狀態(tài),大小便失禁,常并發(fā)腦水腫、肺水腫、呼吸困難等,常因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。重度中毒者即使經(jīng)搶救活下來(lái),也可能留下后遺癥。

          此外,還有另一類慢性中毒患者,主要表現(xiàn)為經(jīng)常性的頭暈、頭痛、倦怠無(wú)力、惡心、不思飲食、失眠等類似神經(jīng)衰弱的癥狀。
          二、一氧化碳中毒的常見(jiàn)原因

          1熱水器或灶具安裝不規(guī)范,如私接私裝后未經(jīng)煤氣公司檢驗(yàn)就擅自使用,或使用質(zhì)量低劣的煤氣器具。
          2灶具在燃燒時(shí)被吹滴溢熄、開(kāi)關(guān)啟閉不當(dāng)、膠管老化脫落等。
          3燃料燃燒不充分,所在空間通風(fēng)條件不好,造成一氧化碳濃度增加。
          4在通風(fēng)不良的房間內(nèi)用煤炭生火爐時(shí),沒(méi)有裝或使用劣質(zhì)煙囪,使煙霧大量進(jìn)入空氣中,非常容易導(dǎo)致一氧化碳中毒。

           

          5在停駛并開(kāi)空調(diào)的密閉機(jī)動(dòng)車內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。
          三、使用人工燃?xì)獾淖⒁馐马?xiàng)
          燃?xì)獍ㄈ斯っ簹?、液化氣和天然氣。使用燃?xì)馑募径家⒁馀艢馔L(fēng)。若門(mén)窗緊閉,長(zhǎng)時(shí)間使用熱水器,室內(nèi)空氣耗盡,會(huì)發(fā)生缺氧窒息。臨睡前將燃?xì)饪傞_(kāi)關(guān)關(guān)閉。

          嚴(yán)格按照熱水器說(shuō)明書(shū)的要求裝置燃?xì)鉄崴骱团欧艔U氣的煙道,熱水器每隔半年或8 個(gè)月要清洗保養(yǎng)。

          使用燃?xì)鈺r(shí),要防止火焰被湯水溢熄或被風(fēng)吹熄。建議您使用帶有自動(dòng)熄火保護(hù)裝置的安全型灶具。如發(fā)現(xiàn)室內(nèi)燃?xì)庑孤┑犬惓G闆r,嚴(yán)禁使用明火檢查,應(yīng)首先打開(kāi)門(mén)窗,關(guān)閉燃?xì)饪傞_(kāi)關(guān),疏散室內(nèi)人員,切忌在現(xiàn)場(chǎng)啟閉任何電器設(shè)備,及時(shí)撤離至戶外。連接燃?xì)庠罹咭褂脤S霉艿?,?jīng)常檢查,定期調(diào)換,接口要用夾具緊固,管道不宜拖接過(guò)長(zhǎng)。切勿擅自改裝、遷裝、拆除燃?xì)庠O(shè)施或變更燃?xì)庥猛?,更不要在燃?xì)廨斉涔芫W(wǎng)上直接安裝燃?xì)馄骶呋虿扇∑渌<肮舶踩挠脷庑袨椤?br /> 四、使用煤球、木炭的注意事項(xiàng)

          安裝質(zhì)量合格的通向室外的煙囪。煙囪接口要嚴(yán),同時(shí)應(yīng)注意風(fēng)向,防止煙霧倒灌入房間。要經(jīng)常檢查煙囪。如有裂縫、破損要及時(shí)修補(bǔ)。注意通風(fēng):屋里生火爐、燒炕取暖時(shí),不要把門(mén)窗關(guān)得太嚴(yán),要注意通風(fēng)換氣。在窗戶上向外糊個(gè)“風(fēng)斗”或留個(gè)通風(fēng)孔。防止煙道堵塞和漏氣:用炕爐或火墻取暖時(shí),要經(jīng)常檢查煙道和煙囪是否堵塞。還要檢查炕縫、火墻縫,如果漏煙要抹好。用蜂窩煤取暖時(shí),一定要在屋外點(diǎn)火,等火著旺后再搬到屋內(nèi)。

           



          五、機(jī)動(dòng)車使用空調(diào)的注意事項(xiàng)

          汽車內(nèi)產(chǎn)生一氧化碳的主要是發(fā)動(dòng)機(jī),所以,如果車子停駛時(shí)仍開(kāi)著空調(diào),發(fā)動(dòng)機(jī)排出的一氧化碳便可能逐漸聚集在車內(nèi),加上車內(nèi)人員呼吸耗氧,時(shí)間一長(zhǎng),車內(nèi)氧氣逐漸減少,一氧化碳逐漸增多,車內(nèi)人員便會(huì)中毒。因此要注意車廂內(nèi)的通風(fēng)換氣,不要長(zhǎng)時(shí)間停留在停駛并開(kāi)空調(diào)的車輛里。



          六、一氧化碳中毒的急救常識(shí)

          急救可分四步進(jìn)行:1首先鑒定是否煤氣中毒?,F(xiàn)場(chǎng)散發(fā)有煤氣異味,病人口唇呈櫻桃紅色,是最有力的煤氣中毒證明。
          2其次,立即打開(kāi)門(mén)窗或把中毒者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方,解松衣扣、腰帶,并使中毒者的頭后仰,保持他的呼吸道暢通。若自己意識(shí)到煤氣中毒并感到全身乏力不能直立時(shí),應(yīng)就地匍匐行,及時(shí)離開(kāi)或打開(kāi)門(mén)窗。居室外的人進(jìn)入室內(nèi)時(shí)用濕毛巾捂住口鼻,千萬(wàn)不要開(kāi)燈、用打火機(jī)、火柴等,防止爆炸。


          再次,迅速呼救,及時(shí)打120 急救電話。凡中度以上的中毒者均應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院,因?yàn)樽匀磺闆r下人體內(nèi)的一氧化碳完全排除大約需要一天時(shí)間,不盡快做高壓氧治療可能留下后遺癥。
          4最后,在等待急救人員的間隙,應(yīng)該對(duì)中毒者做進(jìn)一步檢查和緊急處理。如發(fā)現(xiàn)心跳呼吸停止,可實(shí)施人工呼吸,進(jìn)行復(fù)蘇搶救。
          專家推薦

          靳  東

          副主任醫(yī)師

          徐州市礦山醫(yī)院中毒中心主任

           

               畢業(yè)于揚(yáng)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院,從事急救醫(yī)學(xué)及中毒專業(yè)多年,熟練掌握各種急救技術(shù)。對(duì)常見(jiàn)的各種農(nóng)藥中毒丶?xì)怏w中毒丶重金屬中毒有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。曾在江蘇省人民醫(yī)院丶徐醫(yī)附院等多家醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。


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