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聚焦臨床｜拿什么拯救你， 我這屢碎不除的“小石頭”……
發(fā)布時(shí)間: 2021-06-11 08:08:51
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老婆，我腰痛……
一大男人，整天這兒痛那兒痛的，忍著！
老婆，我腰不疼了，但是好像尿血了……
喂！120咩！快來(lái)救我老公?。?！
忍到尿血？
小編在同情的同時(shí)想弱弱的問一句
哥，你是不是個(gè)“忍者”？
誰(shuí)叫我？
無(wú)獨(dú)有偶，58歲的李先生因腰部脹痛10天后體檢發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎結(jié)石就診于華潤(rùn)醫(yī)療徐州市礦山醫(yī)院泌尿外科。收入院后，詳細(xì)了解患者病情，知悉其有過10多年的腎結(jié)石病史，曾聽信過中草藥可以排石，間斷吃了一些“聽別人說的排石秘方”中草藥，腰部仍隱隱作痛；也曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院多次行體外碎石治療，但效果不理想……
完善相關(guān)檢查，CT示：雙腎結(jié)石、左腎積水、左腎最大結(jié)石直徑約2.4CM；2型糖尿病史10余年。泌尿外科主任李永接診后，針對(duì)患者病情與科室醫(yī)療團(tuán)隊(duì)展開反復(fù)討論，決定為李先生實(shí)施“輸尿管軟鏡下鈥激光碎石取石術(shù)”，此手術(shù)中輸尿管軟鏡具有可隨意彎曲的特點(diǎn)，無(wú)須在腎臟上‘戳洞’， 完全通過人體自然腔道：尿道、膀胱、輸尿管，直達(dá)病灶進(jìn)行碎石，手術(shù)基本無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)出血，具有創(chuàng)傷小、風(fēng)險(xiǎn)小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。
術(shù)前X光
鑒于李先生有糖尿病史，必須先控制血糖，否則在手術(shù)及麻醉的影響下，危險(xiǎn)性將大大增加，極易發(fā)生感染。經(jīng)過一段時(shí)間的治療后，李先生的血糖已經(jīng)控制在手術(shù)可行范圍內(nèi)。根據(jù)李先生身體狀況，手術(shù)需要分兩步進(jìn)行，首先為李先生行輸尿管鏡左側(cè)輸尿管雙J管置入術(shù)，2周后再行輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術(shù)。李永主任親自操作，歷時(shí)1個(gè)多小時(shí)的手術(shù)非常順利?；颊咝g(shù)后在泌尿外科醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下，恢復(fù)狀況極佳，復(fù)查顯示患者結(jié)石已去除，解除了患者多年的頑疾。
專家有話說
泌尿外科主任李永：
輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術(shù)，是利用一條直徑2-3mm左右的軟性鏡子，經(jīng)過尿道、膀胱插入輸尿管，將輸尿管結(jié)石或腎臟臟結(jié)石用鈥激光擊碎或者取出。它利用人體天然的泌尿系統(tǒng)腔道，不在身體上做任何切口，是一種純粹的泌尿外科腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。與開放手術(shù)、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)相比，輸尿管鏡碎石取石術(shù)具有創(chuàng)傷小、幾乎無(wú)痛苦、恢復(fù)快、碎石效果好等優(yōu)點(diǎn)，患者術(shù)后當(dāng)天就能正常進(jìn)食、下床活動(dòng)，術(shù)后1-3天就可出院。我院泌尿外科率先在徐州地區(qū)開展此項(xiàng)目，經(jīng)過十余年的學(xué)習(xí)、探索及改良，使我院泌尿外科在腔內(nèi)微創(chuàng)治療技術(shù)方面又跨上了新臺(tái)階。
專家推薦
李 永
副主任醫(yī)師
徐州市礦山醫(yī)院泌尿外科主任
中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員 2004年畢業(yè)于徐州醫(yī)科大學(xué)，從事泌尿外科臨床工作10余年，在國(guó)家級(jí)核心期刊發(fā)表論文四篇，曾在江蘇省人民醫(yī)院泌尿外科、江蘇腔鏡外科培訓(xùn)基地、江蘇省中醫(yī)院泌尿外科、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院泌尿外科進(jìn)修學(xué)習(xí)。擅長(zhǎng)前列腺增生、泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤及泌尿系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的規(guī)范化診療，尤其對(duì)腹腔鏡、輸尿管軟硬鏡鈥激光碎石、前列腺等離子電切、汽化、剜除等具有專長(zhǎng)，對(duì)泌尿外科復(fù)雜疾病診治具有豐富經(jīng)驗(yàn)。