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90后年輕女子突發(fā)腦出血，罪魁禍?zhǔn)资撬?/h2>
發(fā)布時間: 2021-12-16 08:28:19
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一提到腦出血，我們總是認(rèn)為這是老年病，多數(shù)為老年患者，其實不然。近期，華潤醫(yī)療徐州市礦山醫(yī)院神經(jīng)外二科接診了一位90后年輕女子，在沒有外傷的情況下突發(fā)腦出血，病情危急！幸運(yùn)的是，經(jīng)醫(yī)院多學(xué)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊及時施行急診手術(shù)搶救治療，患者已脫離危險，正在康復(fù)中。
27歲的小唐凌晨上廁所時無明顯誘因突發(fā)意識不清，當(dāng)時呼之不應(yīng)，口吐白沫，家屬急撥120送至我院急診。急診搶救室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊立即對小唐完善常規(guī)抽血化驗及影像學(xué)檢查，頭顱CT顯示右側(cè)基底節(jié)區(qū)血腫破入腦室，蛛網(wǎng)膜下腔出血，且患者血壓極高/174mmHg。
急診醫(yī)生立即邀請專科會診，神經(jīng)外二科主任施宏飛預(yù)估小唐的腦出血量大約41ml，已經(jīng)嚴(yán)重壓迫了正常的腦組織，這意味著病情十分危急，隨時可能急劇惡化，甚至可能出現(xiàn)呼吸心跳驟停而死亡，必須立即行急診手術(shù)治療。
術(shù)前影像
征得小唐家屬同意，神經(jīng)外二科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊凌晨緊急集合，立即為小唐行右側(cè)去骨瓣減壓+血腫清除術(shù)+腦膜擴(kuò)大修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)順利結(jié)束，小唐轉(zhuǎn)重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）監(jiān)護(hù)治療，術(shù)后進(jìn)一步檢查排除腦動脈瘤及腦血管畸形等腦血管病，后病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入神經(jīng)外二科病房進(jìn)一步治療，目前情況穩(wěn)定，正在康復(fù)中。
術(shù)后影像
年輕人千萬警惕
好好一個年輕姑娘，怎么就突然暈倒導(dǎo)致腦出血，去鬼門關(guān)走了一遭？施宏飛主任介紹，患者是高血壓的高危人群，但她卻從來沒有體檢過，對自己的身體健康狀況一無所知。她病發(fā)入院后，血壓長時間維持在高壓狀態(tài)，生由此推測，她應(yīng)該平時就有高血壓，但一直沒有發(fā)現(xiàn)，也沒有正規(guī)治療。
高血壓性腦出血是高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，這是因為長期血壓偏高會使腦底小動脈管壁發(fā)生病理性變化，血管彈性降低、脆性增加，在情緒激動、氣溫變化、勞累等因素刺激下，引發(fā)腦出血。
施宏飛主任介紹，由于生活習(xí)慣等的改變，高血壓越來越年輕化，近年來，因高血壓導(dǎo)致腦出血前來就診的年輕患者越來越多。
很多年輕人仗著年輕，在生活方式和飲食習(xí)慣上，隨心所欲，放任自流。殊不知，像高血壓這種心血管病是一類慢性疾病，后期的惡果正是前期不當(dāng)生活方式長期積累的結(jié)果。等到發(fā)病，就可能為時已晚。而持續(xù)熬夜、過度疲勞等誘發(fā)因素如雪上加霜，使已經(jīng)病變的血管持續(xù)痙攣收縮，最終導(dǎo)致突然出現(xiàn)血管閉塞、發(fā)生腦出血。
施宏飛主任提醒，部分患者早期其實已有癥狀，但覺得自己年輕“身體好”而不以為然，不重視，不愿意去醫(yī)院就診咨詢，一旦發(fā)生腦出血，通常起病急驟、癥狀兇險、死亡率較高。作為預(yù)防，簡單地說“管住嘴，邁開腿”，改變熬夜、嗜煙酗酒等不良習(xí)慣，若出現(xiàn)不適應(yīng)及時到醫(yī)院就診。
保持血管年輕化的方法
1.合理膳食，包括低鹽少油、多素少葷、多食粗糧和蔬菜。
2.減輕體重，使體重質(zhì)量指數(shù)（BMI）控制在25以下
3.適量中等強(qiáng)度運(yùn)動，如快步行走、踏車、跑步等，運(yùn)動時心率達(dá)到最大心率的60%左右。
4.戒煙限酒。
5.心理平衡。
6.控制血壓，使血壓達(dá)標(biāo)，一般高血壓患者至少使血壓控制在140/90mmHg以下。
7.降低血膽固醇水平，可服用他汀類藥物降低低密度脂蛋白膽固醇，以起到軟化血管的作用。
8.堅持降糖治療。
專家推薦
施宏飛
副主任醫(yī)師
神經(jīng)外二科主任
醫(yī)學(xué)碩士 畢業(yè)于徐州醫(yī)科大學(xué)臨床專業(yè)，任徐州市介入專業(yè)委員會委員，省級以上刊物發(fā)表論文5篇，擅長腦出血的個體化治療，重度顱腦外傷的救治，顱內(nèi)動脈瘤的介入治療，腦血管狹窄的介入治療，急性腦卒中的取栓治療，深靜脈血栓和下肢動脈硬化閉塞，糖尿病足的介入治療，以及各種急癥出血的介入栓塞治療，對介入科的復(fù)雜病例及危重病人的救治具有豐富的臨床經(jīng)驗。
一提到腦出血，我們總是認(rèn)為這是老年病，多數(shù)為老年患者，其實不然。近期，華潤醫(yī)療徐州市礦山醫(yī)院神經(jīng)外二科接診了一位90后年輕女子，在沒有外傷的情況下突發(fā)腦出血，病情危急！幸運(yùn)的是，經(jīng)醫(yī)院多學(xué)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊及時施行急診手術(shù)搶救治療，患者已脫離危險，正在康復(fù)中。
27歲的小唐凌晨上廁所時無明顯誘因突發(fā)意識不清，當(dāng)時呼之不應(yīng)，口吐白沫，家屬急撥120送至我院急診。急診搶救室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊立即對小唐完善常規(guī)抽血化驗及影像學(xué)檢查，頭顱CT顯示右側(cè)基底節(jié)區(qū)血腫破入腦室，蛛網(wǎng)膜下腔出血，且患者血壓極高/174mmHg。
急診醫(yī)生立即邀請專科會診，神經(jīng)外二科主任施宏飛預(yù)估小唐的腦出血量大約41ml，已經(jīng)嚴(yán)重壓迫了正常的腦組織，這意味著病情十分危急，隨時可能急劇惡化，甚至可能出現(xiàn)呼吸心跳驟停而死亡，必須立即行急診手術(shù)治療。
術(shù)前影像
征得小唐家屬同意，神經(jīng)外二科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊凌晨緊急集合，立即為小唐行右側(cè)去骨瓣減壓+血腫清除術(shù)+腦膜擴(kuò)大修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)順利結(jié)束，小唐轉(zhuǎn)重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）監(jiān)護(hù)治療，術(shù)后進(jìn)一步檢查排除腦動脈瘤及腦血管畸形等腦血管病，后病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入神經(jīng)外二科病房進(jìn)一步治療，目前情況穩(wěn)定，正在康復(fù)中。
術(shù)后影像
年輕人千萬警惕
好好一個年輕姑娘，怎么就突然暈倒導(dǎo)致腦出血，去鬼門關(guān)走了一遭？施宏飛主任介紹，患者是高血壓的高危人群，但她卻從來沒有體檢過，對自己的身體健康狀況一無所知。她病發(fā)入院后，血壓長時間維持在高壓狀態(tài)，生由此推測，她應(yīng)該平時就有高血壓，但一直沒有發(fā)現(xiàn)，也沒有正規(guī)治療。
高血壓性腦出血是高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，這是因為長期血壓偏高會使腦底小動脈管壁發(fā)生病理性變化，血管彈性降低、脆性增加，在情緒激動、氣溫變化、勞累等因素刺激下，引發(fā)腦出血。
施宏飛主任介紹，由于生活習(xí)慣等的改變，高血壓越來越年輕化，近年來，因高血壓導(dǎo)致腦出血前來就診的年輕患者越來越多。
很多年輕人仗著年輕，在生活方式和飲食習(xí)慣上，隨心所欲，放任自流。殊不知，像高血壓這種心血管病是一類慢性疾病，后期的惡果正是前期不當(dāng)生活方式長期積累的結(jié)果。等到發(fā)病，就可能為時已晚。而持續(xù)熬夜、過度疲勞等誘發(fā)因素如雪上加霜，使已經(jīng)病變的血管持續(xù)痙攣收縮，最終導(dǎo)致突然出現(xiàn)血管閉塞、發(fā)生腦出血。
施宏飛主任提醒，部分患者早期其實已有癥狀，但覺得自己年輕“身體好”而不以為然，不重視，不愿意去醫(yī)院就診咨詢，一旦發(fā)生腦出血，通常起病急驟、癥狀兇險、死亡率較高。作為預(yù)防，簡單地說“管住嘴，邁開腿”，改變熬夜、嗜煙酗酒等不良習(xí)慣，若出現(xiàn)不適應(yīng)及時到醫(yī)院就診。
保持血管年輕化的方法
1.合理膳食，包括低鹽少油、多素少葷、多食粗糧和蔬菜。
2.減輕體重，使體重質(zhì)量指數(shù)（BMI）控制在25以下
3.適量中等強(qiáng)度運(yùn)動，如快步行走、踏車、跑步等，運(yùn)動時心率達(dá)到最大心率的60%左右。
4.戒煙限酒。
5.心理平衡。
6.控制血壓，使血壓達(dá)標(biāo)，一般高血壓患者至少使血壓控制在140/90mmHg以下。
7.降低血膽固醇水平，可服用他汀類藥物降低低密度脂蛋白膽固醇，以起到軟化血管的作用。
8.堅持降糖治療。
專家推薦
施宏飛
副主任醫(yī)師
神經(jīng)外二科主任
醫(yī)學(xué)碩士 畢業(yè)于徐州醫(yī)科大學(xué)臨床專業(yè)，任徐州市介入專業(yè)委員會委員，省級以上刊物發(fā)表論文5篇，擅長腦出血的個體化治療，重度顱腦外傷的救治，顱內(nèi)動脈瘤的介入治療，腦血管狹窄的介入治療，急性腦卒中的取栓治療，深靜脈血栓和下肢動脈硬化閉塞，糖尿病足的介入治療，以及各種急癥出血的介入栓塞治療，對介入科的復(fù)雜病例及危重病人的救治具有豐富的臨床經(jīng)驗。