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快快快！徐州一孕婦突發(fā)重度子癇，母子命懸一線……
發(fā)布時(shí)間: 2022-01-25 08:14:25
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“喂，120嗎？這里有孕婦突然發(fā)生抽搐！快！”
肖女士，33歲，清晨在家中突然發(fā)生抽搐。
孕婦丈夫撥打120后發(fā)現(xiàn)孕婦陷入昏迷狀，
感覺(jué)情況愈發(fā)嚴(yán)重心急如焚不敢等待，
將孕婦抱上車自駕到徐州市礦山醫(yī)院。
緊急情況??！/
救人
2022年1月14日早上
對(duì)33歲的肖女士來(lái)說(shuō)
仿佛走了趟“鬼門關(guān)”
當(dāng)天凌晨3點(diǎn)
已懷孕40+1周的肖女士
起夜時(shí)感頭暈頭痛
未予重視，繼續(xù)臥床休息
但有時(shí)
危險(xiǎn)來(lái)的總是
悄無(wú)聲息
至早晨6點(diǎn)
肖女士忽然出現(xiàn)抽搐，
意識(shí)不清
繼而陷入昏迷
“我不知道發(fā)生了什么，醒來(lái)就發(fā)現(xiàn)自己躺在醫(yī)院的病床上。”肖女士回憶說(shuō)。
肖女士丈夫自駕將其送至
徐州市礦山醫(yī)院進(jìn)行搶救
急診醫(yī)護(hù)人員接診時(shí)發(fā)現(xiàn)情況危急，立即電話婦產(chǎn)科醫(yī)生前來(lái)?yè)尵取?/span>
”產(chǎn)婦已抽搐3次，咬傷舌頭，昏迷，極有可能是子癇發(fā)作！病情危急，有發(fā)生胎兒急性窘迫、新生兒窒息死亡、產(chǎn)婦胎盤早剝大出血風(fēng)險(xiǎn)，緊急搶救！通知張金銀主任，手術(shù)室，麻醉科，輸血科，電話報(bào)備醫(yī)務(wù)處產(chǎn)安辦，通知新生兒科醫(yī)師及重癥醫(yī)學(xué)科（ICU)參與綜合救治。“婦產(chǎn)科賀芳主任醫(yī)師道。
肖女士在家里就已經(jīng)發(fā)生抽搐、昏迷、舌咬傷，血壓158/97mmHg升至192/120mmHg，蛋白尿4+，心率120次/分，婦產(chǎn)科主任張金銀與賀芳主任醫(yī)師確診肖女士為重度子癇。此刻，徐州市礦山醫(yī)院急危重癥孕產(chǎn)婦多學(xué)科會(huì)診搶救的鈴聲被拉響，團(tuán)隊(duì)醫(yī)療立刻啟動(dòng)！
據(jù)悉，此胎是肖女士第三胎，前兩胎懷孕時(shí)一切正常，且都是順產(chǎn)，此次妊娠自覺(jué)沒(méi)多大問(wèn)題，孕期至今只在早中期做了3次產(chǎn)檢，也都沒(méi)有什么問(wèn)題，便更加沒(méi)有太在意。
子癇抽搐進(jìn)展迅速，是造成母兒死亡的最主要原因。 對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，每一秒都是生命！經(jīng)過(guò)MDT緊急討論，現(xiàn)場(chǎng)指揮搶救的婦產(chǎn)科主任張金銀決定立即終止妊娠，她向肖女士家屬詳細(xì)告知了病情的嚴(yán)重性，隨時(shí)會(huì)發(fā)生腦血管意外和胎盤剝離，甚至繼發(fā)產(chǎn)后出血，危及母胎生命。新生兒出生后如嚴(yán)重窒息可致腦癱顱內(nèi)出血甚至死亡。一邊與家屬充分溝通，一邊賀芳主任醫(yī)師緊急準(zhǔn)備為肖女士做全麻剖宮產(chǎn)。
5分鐘后，一個(gè)小女嬰出生，體重2430克。寶寶出生后哭聲不暢、肌張力弱，產(chǎn)科及兒科醫(yī)生馬上對(duì)寶寶實(shí)施復(fù)蘇搶救，復(fù)蘇成功后隨即轉(zhuǎn)入兒童醫(yī)院繼續(xù)治療。
手術(shù)后，產(chǎn)婦轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）繼續(xù)治療。產(chǎn)婦術(shù)后血壓仍然波動(dòng)較大，沒(méi)多久血壓又上升至172/125mmHg，為防產(chǎn)后腦血管意外及繼發(fā)產(chǎn)后出血，張金銀主任、賀芳主任及ICU宋旭主任沒(méi)有片刻休息，密切關(guān)注患者的生命體征及各項(xiàng)指標(biāo)變化。繼續(xù)予以降壓及預(yù)防產(chǎn)后子癇再發(fā)作治療，同時(shí)予以加強(qiáng)抗感染、保護(hù)臟器功能等綜合治療，數(shù)小時(shí)后肖女士的生命體征趨漸平穩(wěn)。
肖女士的病情終于是穩(wěn)定住了。目前正在進(jìn)一步接受治療。
多學(xué)科專家醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)整整一天的搶救工作，爭(zhēng)分奪秒地討論病情、制定方案和有序救治，成功保衛(wèi)了產(chǎn)婦母女平安！
知 識(shí) 普 及
子癇
子癇是目前世界范圍內(nèi)構(gòu)成孕產(chǎn)婦生命威脅的常見(jiàn)疾病，是妊娠期高血壓疾病最嚴(yán)重階段，死亡率極高。子癇可發(fā)生于妊娠期、分娩期或產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，是產(chǎn)科四大死亡原因之一。重度子癇極易引起胎盤早期剝離、心力衰竭、凝血功能障礙、腦出血及產(chǎn)后血液循環(huán)障礙等情況。在天氣突然變冷時(shí)，孕婦的腦動(dòng)脈更容易缺血引發(fā)抽筋。所以張金銀主任提醒在寒冷季節(jié)里，子癇孕產(chǎn)婦更要留意自己的身體注意保暖，以免發(fā)生危險(xiǎn)。
張金銀主任表示，雖然她們母女平安，但是作為醫(yī)務(wù)工作者的我們還是呼吁各位準(zhǔn)媽媽，一旦確診懷孕，應(yīng)盡早到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建立孕產(chǎn)期保健卡，并定期檢查，及時(shí)了解孕期孕婦及胎兒的相關(guān)情況，以減少妊娠高血壓綜合癥及子癇等孕期并發(fā)癥的發(fā)生。隨時(shí)了解胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育情況，以減少孕產(chǎn)婦死亡率和出生缺陷發(fā)生率。對(duì)已經(jīng)確診妊娠期高血壓疾病的病人，必要時(shí)住院治療至分娩，預(yù)防病情進(jìn)行性加重甚至驟然加重。做好孕產(chǎn)期保健是減少子癇發(fā)生的前提，做好子癇病人及時(shí)有效的搶救是降低母嬰死亡率的關(guān)鍵。
專家推薦
張金銀
副主任醫(yī)師
婦產(chǎn)科主任
畢業(yè)于徐州醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，學(xué)士學(xué)位，進(jìn)修于上海交大附屬仁濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科，主要學(xué)習(xí)婦科腔鏡技術(shù)診療及產(chǎn)科高危妊娠的診治處理。擅長(zhǎng)婦科常見(jiàn)病多發(fā)病及疑難病例的診治，在妊娠合并癥并發(fā)癥的診治方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
賀 芳
主任醫(yī)師
畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué)臨床系，有二十余年的婦產(chǎn)科臨床經(jīng)驗(yàn)，并多次在省級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，擅長(zhǎng)婦產(chǎn)科各種手術(shù)及婦產(chǎn)科各種疾病的診治，對(duì)婦產(chǎn)科各種常見(jiàn)疾病及某些疑難雜癥的中西醫(yī)結(jié)合治療經(jīng)驗(yàn)豐富。