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六旬男子腦出血術后昏迷，康復治療后意識恢復并主動與人打招呼……
發(fā)布時間: 2022-07-22 08:54:56
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?0516-69851111 徐州市礦山醫(yī)院
來自鹽城的61歲王先生（化名），于2021年2月28日下午買菜時突發(fā)意識障礙，路人將其急送至鹽城市當?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT：左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血，并在急診全麻下行“左側(cè)翼點開路側(cè)裂島葉入路基底節(jié)區(qū)血腫清除術”，病情穩(wěn)定后出院。出院后一直進行康復治療，效果不太理想。
為積極尋求專業(yè)的康復治療，王先生家人于2022年1月帶其轉(zhuǎn)入華潤健康（醫(yī)療）徐州市礦山醫(yī)院，以“腦出血后遺癥”收入康復醫(yī)學科。入院時患者病情不穩(wěn)定，時有發(fā)燒，胃管尿管在位，右側(cè)偏癱，言語不能、吞咽障礙，認知障礙、大小便不能自控。
康復醫(yī)學科為患者進行了?？圃u估：淺昏迷，伸舌無法配合，洼田飲水試驗5級，認知障礙、失語，右側(cè)Brunnstrom分期（上肢-手-下肢）：II-I-II，右側(cè)肢體肌張力普遍增高，輪椅上被動坐位，無法獨立維持坐位站位，感覺檢查不能配合，Barthel指數(shù)：0分。生活全部依賴家人照顧。
康復醫(yī)學科主任湯海蓉帶領康復專家團隊對患者一方面進行基礎病控制，一方面給予積極的促醒治療：我科擁有獨立的昏迷促醒室，情景促醒室吊頂是做成了藍天白云的樣子，使患者尤如置身大自然中，室內(nèi)裝有音響設備、曲面高清LED電子大屏，可播放患者喜歡的音樂，循環(huán)播放患者病前的家庭環(huán)境、工作環(huán)境以及親朋好友想對患者說的話，可有效的刺激網(wǎng)狀結構的上行激活系統(tǒng)，使外周傳入的感覺經(jīng)上行激活系統(tǒng)上行至腦干，并投射到大腦皮質(zhì)形成新的神經(jīng)傳導通路。
這種治療方式可促進受損的神經(jīng)細胞發(fā)生新的側(cè)支，建立新的軸突聯(lián)合，使功能恢復；中醫(yī)針灸辯證施治，選用適應穴位達到啟閉開神，醒腦開竅的目的，再配合肢體功能訓練、電療、經(jīng)顱磁刺激，站立訓練，吞咽訓練、高壓氧療等等，護理組積極進行膀胱功能訓練、吞咽障礙飲食指導等。
經(jīng)過一段時間的促醒治療，王先生居然由昏迷轉(zhuǎn)為清醒，但由于患者認知障礙較重，幾乎不與人有任何交流，甚至眼神交流都很少。
2022年2月21日，徐州市礦山醫(yī)院康復醫(yī)學科促醒室正式揭牌啟用。促醒室運用國內(nèi)較為先進的聲、光、電、針綜合立體的情景促醒治療，集傳統(tǒng)中醫(yī)針灸醒腦開竅療法，與現(xiàn)代康復物理因子治療于一體，古今結合，中西并重，為昏迷患者帶來了福音。
康復醫(yī)學科病房自成立以來，利用先進的現(xiàn)代化診療設備和獨特的“神經(jīng)顱腦電刺激—音樂綜合康復療法”、特色康復護理療法、中醫(yī)傳統(tǒng)療法結合的多種行之有效的促醒手段進行綜合促醒治療，取得了很好的成績和效果。
根據(jù)患者的恢復情況，湯海蓉主任與科室專家團隊意識到這種常規(guī)的康復治療方式效果不佳，決定另辟蹊徑，嘗試用滯動針為其治療。
一 什么是滯動針？
滯動針，在傳統(tǒng)針灸刺激經(jīng)絡穴位的基礎上采取特殊的滯針手法在刺激特定經(jīng)絡穴位的同時松解病患部位的筋膜肌肉，刺激相鄰的經(jīng)絡穴位 。既能有效的刺激穴位，還達到了針刀松解的療效同時增加了安全系數(shù)起到了以針帶刀的良好治療效果！
二 滯動針的適應癥?
滯動針療法，是“滯針動態(tài)施治療法”的簡稱，是以“動靜結合理論”為指導，以專利滯針為工具，以“靜態(tài)滯針”為提前，用“動態(tài)施針”為目的的針治方法。對頭痛頭暈、急慢性軟組織損傷、頸椎病、腰椎間盤突出、膝關節(jié)炎等疾病療效顯著。
三 滯動針的特點？
方法簡便、技法安全，易于復制、療效顯著，
滯以求動、動滯結合，以針帶刀、動態(tài)效應。
李振全教授是滯動針創(chuàng)始人，更是我院邀請的長期客座專家，每個月都會蒞臨我院坐診一次。湯海蓉主任與李振全教授為患者制訂了周密的治療方案，經(jīng)過一段時間 針灸治療后，奇跡出現(xiàn)了：王先生突然間會哭會笑了，喊他名字時眼睛可以看向他人，最近看到醫(yī)生居然能主動擺手打招呼了。家屬激動的留下了熱淚，嘴里不停的說著：真是太感謝李教授、湯主任及其康復醫(yī)學科的醫(yī)護人員了，老王有希望了，有希望了！
目前患者已拔除胃管尿管，可維持坐位，少量輔助下維持站位，康復訓練從完全被動變成主動配合，偶爾還能簡單發(fā)音。
科室簡介
徐州市礦山醫(yī)院康復醫(yī)學科是集醫(yī)療、科研、教學為一體的臨床科室，科室整合院內(nèi)神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、骨科、心理科等多學科專家資源，形成聯(lián)合康復治療模式?，F(xiàn)有床位45張，工作人員50余名，其中碩士研究生5人、中級醫(yī)師5人、中級治療師18人。
康復醫(yī)學科下設傳統(tǒng)中醫(yī)組、成人康復組、兒童康復組。從入院系統(tǒng)評估，到制定個體化治療方案，科室建立了精準、完整的康復體系，打造了一支區(qū)域一流的專業(yè)康復團隊?？剖以诨春＝?jīng)濟區(qū)率先引進滯動針療法，兒童腦癱、兒童自閉癥康復治療已達淮海經(jīng)濟區(qū)先進水平！
科室診療項目
神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復：如腦梗塞、腦出血、腦外傷、脊髓損傷、周圍神經(jīng)損傷、頭痛頭暈、面癱、植物促醒等；
骨科康復：四肢骨折術后、韌帶重建術后、關節(jié)鏡術后、人工關節(jié)術后、骨腫瘤術后、脊柱脊髓術后、手外傷術后等；
心肺康復：慢阻肺以及神經(jīng)系統(tǒng)損傷后、胸科手術后呼吸功能減弱的患者；
痛癥康復：骨骼肌肉慢性疼痛、骨關節(jié)炎、頸椎病、腰痛、肩痛、肌腱炎、腱鞘炎、筋膜炎等；
兒童腦癱及孤獨癥的康復。
專家簡介
湯海蓉
副主任中醫(yī)師
康復醫(yī)學科主任
世界中醫(yī)藥聯(lián)合會滯動針專委會副會長
徐州市康復醫(yī)學會第五屆理事會理事
徐州市兒童康復學會理事會常務理事
江蘇省中醫(yī)康復專委會委員
畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學，一直從事中醫(yī)以及現(xiàn)代康復臨床診療，擅長腦癱、偏癱、頸肩腰腿疼、肌肉損傷、頭疼頭暈、頑固性疼痛、帶狀皰疹、脾胃病、鼻炎、月經(jīng)不調(diào)等疾病治療。
蒯成偉
副主任治療師
康復醫(yī)學科副主任
江蘇省康復醫(yī)學?？坡?lián)盟第一屆理事會理事
江蘇兒童專委會第三屆理事
徐州市康復醫(yī)學會第五屆理事
畢業(yè)于南京醫(yī)科大學康復治療專業(yè)，從事康復治療工作十余年，在神經(jīng)系統(tǒng)、骨關節(jié)系統(tǒng)等疾病的康復評定與治療有著豐富的經(jīng)驗，尤其擅長關節(jié)功能障礙、截癱、偏癱等疾病康復治療。在香港、北京、廣州、成都、南京等多地進修學習，曾參與編寫《脊髓損傷的家庭康復指導》一書。