小朋友愛哭鬧本是天性，但如果家里的小朋友哭鬧不停，身上還發(fā)現(xiàn)有腫塊，寶爸寶媽們一定不能忽視！因為可能是得了“疝”！

昨天晚上7點，徐州市礦山醫(yī)院普外科來了一位1歲多的小朋友。寶爸寶媽發(fā)現(xiàn)小朋友的肚子上鼓起個小包，約鵪鶉蛋大小，哭鬧起來的時候小包還會變大，平靜后，小包可自行消失。可昨晚哭鬧后1個小時小包始終未消失，這可把寶爸寶媽給嚇壞了立馬帶小朋友來醫(yī)院檢查。

普外科劉修元主任醫(yī)師仔細(xì)檢查后，判斷寶貝是得了小兒疝“右側(cè)腹股溝疝”，需要手術(shù)才能治愈。在為小朋友做了詳細(xì)檢查后，劉主任為小朋友選擇腹腔鏡下右腹股溝疝高位結(jié)扎術(shù)。隨后，劉主任便與寶爸寶媽術(shù)前交流了一下，“疝氣并不是很嚴(yán)重的問題，通過腹腔鏡做日間手術(shù)便可以達(dá)到治療的效果，今晚手術(shù)，明天就可以回家了。”寶爸寶媽聽后覺得不可思議，進(jìn)一步聽劉主任講解了“日間手術(shù)”情況之后，這才放下心來。

做好一切術(shù)前準(zhǔn)備，小朋友被推進(jìn)了手術(shù)室。整個微創(chuàng)手術(shù)過程僅費時5分鐘，操作簡易，術(shù)后皮膚無疤痕，恢復(fù)快。

術(shù)后切口

手術(shù)第二天，小朋友恢復(fù)良好，在他的腹部只留下幾個不足1厘米的小孔。劉主任查房之后，醫(yī)生便通知他們可以辦理出院手續(xù)了。

“能不能再讓我們多住一天？這昨天晚上才剛做了手術(shù)……”傳統(tǒng)手術(shù)觀念的影響，寶爸寶媽還是不太能“接受現(xiàn)實”。劉主任解釋道“根據(jù)我們?nèi)娴臋z查評估，確實已經(jīng)達(dá)到了出院標(biāo)準(zhǔn)，要相信醫(yī)學(xué)。”見到主任都這么說，小朋友一家才安心地去辦理出院手續(xù)，踏上了返程之路。

劉修元主任醫(yī)師介紹：小兒疝氣的手術(shù)治療，如今技術(shù)已相當(dāng)成熟，而且，隨著腹腔鏡技術(shù)應(yīng)用到疝氣修復(fù)手術(shù)中后，通過肚臍就能完成手術(shù)，手術(shù)過程中不但能看清兩側(cè)腹股溝和臍部是否都有疝氣，如果有的話可以一并修復(fù)，因為通過肚臍進(jìn)入，術(shù)后不會留下任何疤痕。隨著麻醉技術(shù)的發(fā)展，目前的麻醉已經(jīng)非常安全，而且，手術(shù)全過程也就5-15分鐘，一般第二天就可以出院了，因此家長無需過于擔(dān)心。

日間手術(shù)的概念

日間手術(shù)的概念在不同的國家和地區(qū)存在區(qū)別。英國國家健康系統(tǒng)將日間手術(shù)定義為在同一天內(nèi)入院和出院的計劃手術(shù)，其他國家多指在24 h內(nèi)入院和出院的擇期手術(shù)，內(nèi)鏡和放射介入不納入日間手術(shù)范疇。

日間手術(shù)的優(yōu)勢

減少患者醫(yī)療費用和改善看病感受。日間手術(shù)多采用“一站式”服務(wù)，提高患者的就醫(yī)感受?；颊呓邮苋臻g手術(shù)，減少了術(shù)前等待時間；預(yù)約手術(shù)和手術(shù)后即可回家，減少了對日常生活和工作的影響。

 

 

徐州市礦山醫(yī)院在日間手術(shù)模式下，大力開展腹腔鏡疝氣手術(shù)。該術(shù)不經(jīng)腹股溝管，損傷小，切口小，手術(shù)操作簡便、術(shù)后痛苦小，恢復(fù)快，并發(fā)癥低等特點。此外，腹腔鏡可清楚觀察對側(cè)有無隱性疝，也可以一次性同時治愈兩側(cè)的疝氣，避免二次手術(shù)。

 

劉修元   主任醫(yī)師

徐州市礦山醫(yī)院副院長

普外科主任、疝外科中心主任 

中華醫(yī)學(xué)會會員、 香港微創(chuàng)協(xié)會會員、徐州醫(yī)學(xué)會普外委員

畢業(yè)于揚州大學(xué)醫(yī)學(xué)院，從事普外專業(yè)近30年，先后在江蘇省人民醫(yī)院、天津腫瘤醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，對各種普外疑難危重疾病的診斷及治療經(jīng)驗豐富，擅長腹部外科胃腸、肝膽各種腫瘤根治手術(shù)，在微創(chuàng)手術(shù)方面積累較多經(jīng)驗，尤其擅長腹腔鏡膽囊切除、結(jié)直腸瘤切除甲狀腺切除、巨脾切除、疝修補、闌尾切除等各種疾病的腹腔鏡治療。