上周六趙大叔與朋友在一起高高興興吃飯，在談笑之間，趙大叔誤將口中咀嚼的一塊羊骨頭吞入了食道。隨后開始出現(xiàn)胸痛，食道異物感，兩小時(shí)后疼痛沒有緩解，吃一點(diǎn)東西就痛。朋友立即帶趙大叔來到徐州市礦山醫(yī)院門診求助。

CT橫斷面影像

經(jīng)過進(jìn)一步的食道CT檢查，發(fā)現(xiàn)食道上端有一個(gè)三角形骨性異物，情況緊急，袁麗娟主任決定立即為其行“食道鏡探查+食道異物取出術(shù)”。

手術(shù)歷時(shí)8分鐘，異物就被順利取出，是一個(gè)三邊等長約2.5CM的三角形骨頭。通過醫(yī)務(wù)人員的精心治療，目前趙大叔已康復(fù)出院。

因飲食不慎，誤咽異物，如魚刺、骨片或脫落的假牙，兒童誤將小玩具咽下，如硬幣、紐扣、大頭針等，稱為食管異物。異物多嵌在食管狹窄處，若不及時(shí)取出，延誤治療可引起食管周圍炎和膿腫、縱隔炎和膿腫、食管瘺、甚至穿破大血管引起致命的大出血。

兒童食管異物：

兒童天性頑皮好動(dòng)，喜歡把硬幣或其他小物品放入口中，偶有不慎即可被吞入食管；

吞咽功能不健全，食用帶有骨、刺或核類的食物不慎咽下；

進(jìn)食時(shí)哭鬧或嬉戲易將口內(nèi)食物囫圇咽下或?qū)愇镎`咽；

磨牙不全，食物未經(jīng)很好咀嚼即咽下，造成食管異物。

成年人食管異物：

飲食過急或進(jìn)食時(shí)精神不集中使魚刺雞骨、肉骨被誤咽入食管；

義齒過松、食物黏性過大或口腔黏膜感覺減退，使義齒脫落隨食物進(jìn)入食管；

睡眠時(shí)覺醒程度低下，義齒脫落誤咽入食管；

摻雜于食物中的細(xì)小核骨、刺被誤咽入食管；

不良勞動(dòng)習(xí)慣，如木工鞋匠或裝修工將釘、螺絲等含在口中不慎吞入。

不要強(qiáng)行吞飯！

不要試圖用吞飯團(tuán)或饅頭的方法把異物“壓下去”！食道壁是柔軟的，一些尖銳的異物會(huì)對食道壁黏膜造成劃傷甚至食道穿孔，而“吞飯”的方法無疑會(huì)加重這種損傷，本來輕微的劃傷可能變成嚴(yán)重的劃傷甚至穿孔！而如果恰巧異物卡在主動(dòng)脈弓附近，這種強(qiáng)行吞咽甚至有可能會(huì)導(dǎo)致異物扎傷主動(dòng)脈引起大出血從而引起生命危險(xiǎn)！

不要繼續(xù)吃東西或喝水！

如果食道壁黏膜已經(jīng)產(chǎn)生了劃傷甚至穿孔，進(jìn)食或進(jìn)水可能會(huì)導(dǎo)致局部感染，甚至縱膈感染乃至敗血癥。前文中的老李就是由于食道穿孔而引起了嚴(yán)重的頸部感染，最終導(dǎo)致感染中毒性休克。

及時(shí)就醫(yī)！

如果您誤吞了異物，需要盡快到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，以明確是否真的形成了“食道異物”。不要存著“等等看”的僥幸心理，食道異物越晚處理，局部損傷以及感染的風(fēng)險(xiǎn)就越大。