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生死一瞬！產(chǎn)婦突發(fā)“臍帶脫垂”，醫(yī)者大愛“托舉”新生命
發(fā)布時(shí)間: 2020-12-03 10:07:46
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臍帶脫垂，
產(chǎn)科醫(yī)生最不愿意碰見的急癥之一。
一旦發(fā)生，
如若不能在短時(shí)間內(nèi)終止妊娠，
那么臍帶阻斷供血來(lái)源
將時(shí)刻危及胎兒的生命。
近日，徐州市礦山醫(yī)院就上演了這樣的驚險(xiǎn)一幕。一位產(chǎn)婦發(fā)生臍帶脫垂，命懸一線，在產(chǎn)科、麻醉手術(shù)室、新生兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)通力合作下，用果斷、迅速、耐心、愛心及自己專業(yè)能力，打開綠色通道全力搶救，換來(lái)了母嬰安康。
生死一瞬：產(chǎn)婦突發(fā)“臍帶脫垂”
11月19日下午18:46分，伴隨著120救護(hù)車的鳴笛聲，一名36周+2胎位不正、胎膜早破的孕婦被緊急送至徐州市礦山醫(yī)院產(chǎn)科。
值班醫(yī)生劉倩第一時(shí)間將孕婦送至病房接診室，并立即行內(nèi)診檢查：宮口開大4cm，胎膜已破，可觸及胎兒一側(cè)上肢，并觸及條索狀臍帶脫在陰道口，波動(dòng)弱，劉倩醫(yī)生不由心里一緊：臍帶脫垂！
正常情況下，胎兒分娩頭部先露，而該孕婦胎兒為橫位，突發(fā)胎膜早破、臍帶脫垂，臍帶受壓血流受阻。
臍帶是胎兒的生命線，也是唯一的能量供給。臍帶脫垂受壓，將直接影響胎兒供血和供氧。 臍帶循環(huán)一旦阻斷，數(shù)分鐘就會(huì)導(dǎo)致胎死腹中。
產(chǎn)科賀芳主任醫(yī)師正準(zhǔn)備下班，獲悉孕婦的緊急情況后，立即帶上無(wú)菌手套將手置于陰道內(nèi)，一邊上推先露部緩解臍帶受壓，一邊指揮著臺(tái)下的助產(chǎn)士抬高臀部，胎心多普勒聞及胎心率僅幾十次，緩慢且微弱，同時(shí)緊急報(bào)告婦產(chǎn)科主任張金銀，并立即啟動(dòng)臍帶脫垂應(yīng)急預(yù)案，通知手術(shù)室急診剖宮產(chǎn)，讓胎兒盡快脫離缺氧環(huán)境。
為減輕臍帶受壓，持續(xù)保持產(chǎn)婦臀部墊高，賀芳主任醫(yī)師蜷曲身體，一直在用手托住胎兒位于陰道口的肩部，盡量給臍帶留出一些空間，讓脫垂臍帶中的涓涓血流，能夠流入垂危胎兒的體內(nèi)……
步步驚心：緊急手術(shù)“搶回”新生命
手術(shù)室接到緊急通知后已做好準(zhǔn)備，緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)立即開始。
這時(shí)，婦產(chǎn)科張金銀主任已經(jīng)在手術(shù)室做好準(zhǔn)備，賀芳主任醫(yī)師作為主刀醫(yī)師上臺(tái)，張金銀主任隨之接下了“托舉”的工作……無(wú)影燈下，醫(yī)護(hù)人員展開了分秒必爭(zhēng)的搶救，麻醉師嚴(yán)密檢測(cè)術(shù)中產(chǎn)婦生命體征，護(hù)士配合默契，新生兒科醫(yī)生嚴(yán)陣以待，主刀醫(yī)生賀芳主任醫(yī)師從容應(yīng)對(duì)，用嫻熟的手術(shù)技藝，快速取出胎兒。
新生兒出生后全身青紫四肢癱軟沒有哭聲，麻醉師及兒科醫(yī)師快速開展新生兒復(fù)蘇搶救……隨著“哇”的一聲啼哭，打破了手術(shù)室緊張的氣氛，醫(yī)護(hù)人員提在嗓子眼的心也終于落了下來(lái)。鑒于新生兒有急性缺氧史且早產(chǎn)，轉(zhuǎn)兒童醫(yī)院進(jìn)一步觀察治療。
手術(shù)室外，產(chǎn)婦家人聞?dòng)嵞缸悠桨埠笙矘O而泣，感謝所有在場(chǎng)醫(yī)護(hù)們的救命之恩。從進(jìn)手術(shù)室至胎兒順利娩出，短短數(shù)分鐘足以完美地詮釋醫(yī)院婦產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)的快速反應(yīng)，以及多個(gè)學(xué)科默契的配合度。
醫(yī)者大愛：多學(xué)科聯(lián)動(dòng)護(hù)航生命
經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理，目前，產(chǎn)婦李女士恢復(fù)良好，已康復(fù)出院，新生兒情況穩(wěn)定，不日也即可出院。
?談到此次經(jīng)歷，李女士仍心有余悸：“當(dāng)時(shí)得知臍帶脫垂后，我非常害怕，身體不聽使喚地抽搐。醫(yī)生護(hù)士一直在鼓勵(lì)我，看著他們里里外外地為我奔忙，我當(dāng)時(shí)心里只有兩個(gè)字：就是＇相信＇！特別是賀芳主任和張金銀主任一直托舉著我的孩子，堅(jiān)持了那么久都沒有松手。這次搶救寶寶的過(guò)程，我真正明白了什么叫醫(yī)者大愛，體會(huì)到醫(yī)生就是在跟死神賽跑，甚至是拉著我們，背著我們跑，他們真的是天使……”
張金銀主任也深有感觸：“產(chǎn)科有很多突發(fā)狀況必須做緊急處理，根本就容不得半點(diǎn)猶豫或遲疑，有時(shí)幾分鐘內(nèi)產(chǎn)婦或胎兒就可能沒了呼吸，隨時(shí)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。我們的工作就是與死神搏斗，與時(shí)間賽跑，守護(hù)母嬰安全！”
科普小知識(shí)：為什么說(shuō)臍帶脫垂極其兇險(xiǎn)？
胎兒在母體內(nèi)的生長(zhǎng)發(fā)育，完全依賴母體的胎盤提供氧氣及各種營(yíng)養(yǎng)成分，而胎盤與胎兒之間，就是依靠臍帶作為樞紐。條索狀的臍帶在羊水中漂浮游離，一旦受到擠壓、牽拉、過(guò)度扭轉(zhuǎn)，胎兒的血供就會(huì)立刻減少甚至終止。
臍帶脫垂受壓就如同被扼住脖子，極短的時(shí)間里就會(huì)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧、胎死宮內(nèi)、新生兒缺血缺氧性腦病甚至新生兒死亡等嚴(yán)重的不良后果。一旦發(fā)生，必須爭(zhēng)分奪秒終止妊娠，及時(shí)娩出胎兒。