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兇險！260斤孕婦產檢時發(fā)現(xiàn)隱匿性胎盤早剝，15分鐘緊急搶救跑贏死神
發(fā)布時間: 2021-08-03 08:10:26
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“我只是感覺肚子有些不規(guī)則的疼痛，以為是孕后期的正常反應……”
說起自己的經歷，婷婷還是忍不住后怕起來。
這一天，懷孕38周的婷婷感覺肚子有些不規(guī)則的疼痛，以為是孕后期的正常反應，加之準備第二天就去醫(yī)院產檢，到時再咨詢醫(yī)生。第二天一早，婷婷就在家人的陪同下來到華潤醫(yī)療徐州市礦山醫(yī)院進行常規(guī)的產檢。
產檢時孕婦一般情況良好，胎心監(jiān)護不典型有可疑，劉倩醫(yī)生準備讓她吸氧后再復查。婷婷就肚子疼痛的問題咨詢婦產科醫(yī)師劉倩，她讓婷婷平躺，觸摸肚子后發(fā)現(xiàn)子宮張力偏高，建議立即做超聲檢查。檢查的結果讓醫(yī)生倒吸了一口涼氣：在婷婷的腹中，是一個球拍狀胎盤，且局部增厚有積血聲像，高度懷疑是胎盤早剝！需立即行剖宮產終止妊娠針！
什么是胎盤早剝？
胎盤早剝是指妊娠20周后正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。發(fā)病率約為1%。屬于妊娠晚期嚴重并發(fā)癥，起病急、發(fā)展快，可導致產婦彌漫性血管內凝血、羊水栓塞、急性腎衰竭、子宮胎盤卒中、DIC、大出血等多種嚴重的并發(fā)癥，在這種情況下，胎兒無法獲得供氧供血，隨時會重度窒息、胎死宮內。如不及時處理，嚴重危及母嬰生命。
婷婷沒有任何心理準備，突然間知道自己的情況這么危險，嚇得哭了起來，明明就是來院普通產檢，只是有些肚子痛，怎么就要去手術了？
對于手術，婷婷及家人稍有疑慮。但劉倩醫(yī)師知道問題的嚴重性，她告訴婷婷及家人，胎盤相當于胎兒在羊水中的制氧機，胎盤早剝意味著制氧機開始停止工作，若完全剝離則完全停止制氧，此種情況下胎兒存活的時間僅有2分鐘，而且會嚴重威脅母體生命，引起產前、產后大出血，腎功能衰竭等嚴重并發(fā)癥，是發(fā)生在孕期的急危重癥，若不及時手術風險極大。了解到球拍狀胎盤合并胎盤早剝如此兇險后，婷婷及家人積極配合醫(yī)護準備急診剖宮產。
在劉倩醫(yī)生和婷婷及家人溝通病情做術前準備的同時，已經讓其他醫(yī)生將情況匯報給了婦產科張金銀主任，啟動緊急剖宮產預案！
此時的手術室里已經吹響了集結號！鑒于婷婷體重有260斤，并伴有妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病，勢必會造成麻醉及手術困難，手術室里婦產科醫(yī)生、麻醉科醫(yī)生、護理團隊、新生兒科醫(yī)生等組成的緊急剖宮產搶救團隊，爭分奪秒，為婷婷做好一切準備工作！主刀醫(yī)生張金銀主任帶領劉倩醫(yī)師沖進手術間，準備手術。
一切準備就緒，婷婷迅速被推上了手術臺。手術緊張卻有條不紊地進行著，當手術刀劃開子宮的一瞬間，呈醬油色的羊水噴涌而出，胎兒娩出后胎盤肉眼可見地已發(fā)生剝離，剝離面近1/4，此刻也證實了張金銀主任及劉倩醫(yī)師的判斷，患者確實發(fā)生了最危急的產科急癥——胎盤早剝。
由于搶救及時，婷婷母女平安，產下一位健康的女寶寶，新生兒Apgar評分7-10分！經過一個星期的恢復，目前婷婷已康復出院！
正常的剖宮產手術，需要1個小時左右的準備時間。而此次手術，從啟動緊急剖宮產預案到胎兒成功娩出僅僅用了15分鐘。
生死時速，考驗的不僅僅是醫(yī)院的醫(yī)療條件，更是醫(yī)生的仁心仁術。
張金銀主任介紹：
胎盤早剝是產科最兇險的并發(fā)癥之一，多見于妊娠期高血壓疾病、糖尿病、胎膜早破、腎臟疾病等高危因素的孕婦，但也有一些患者沒有明顯高危因素和征兆，診斷主要靠臨床觀察。近年來，胎盤早剝越來越多見，如果延誤搶救，不僅胎兒隨時會胎死腹中，產婦也會面臨切除子宮甚至危及生命的危險。
張金銀主任提醒：
正在孕期的孕媽
別太焦慮，但也別大意
一定要密切關注自己的身體狀況
發(fā)現(xiàn)不對勁立即就醫(yī)
希望所有的寶寶
都能健健康康的來到這個世界
專 家 簡 介
張金銀
副主任醫(yī)師
徐州市礦山醫(yī)院婦產科主任
徐州醫(yī)學會會員，畢業(yè)于徐州醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系，從事婦產科臨床工作十余年，于上海交大附屬仁濟醫(yī)院進修學習一年。對婦產科常見病、多發(fā)病、妊娠合并癥并發(fā)癥及各種疑難雜癥的診治有豐富的臨床經驗；尤其擅長婦產科宮、腹腔鏡手術，能夠熟練應用宮、腹腔鏡技術診治子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內膜異位癥、子宮縱隔、宮腔粘連、婦科惡性腫瘤等多種婦產科疾病。