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驚險(xiǎn)！切割機(jī)失控劃傷中年男子整個(gè)面部，被工友急送醫(yī)院……
發(fā)布時(shí)間: 2021-10-21 08:12:24
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近日，一位45歲工人譚先生用切割機(jī)進(jìn)行打磨作業(yè)時(shí)不慎被切割機(jī)劃傷了面部，傷口為左眼內(nèi)側(cè)至右耳前約15公分左右斜行裂傷，深可見(jiàn)骨。隨即，譚先生被工友急送華潤(rùn)醫(yī)療徐州市礦山醫(yī)院急診科搶救。因情況緊急，醫(yī)院立即開(kāi)通“綠色通道”進(jìn)行搶救，手術(shù)后的譚先生已經(jīng)沒(méi)有大礙，日前已康復(fù)出院。
10月6日下午17點(diǎn)10分，徐州市礦山醫(yī)院急診科接到緊急電話，稱有一位工人被切割機(jī)劃傷面部，情況危急，大約10分鐘左右可以抵達(dá)醫(yī)院，希望做好搶救準(zhǔn)備。接電后，急診科護(hù)士立即將情況上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)，并與同事一起做好搶救準(zhǔn)備工作。
17點(diǎn)18分，早已等候在急診大廳外的醫(yī)護(hù)人員看到一輛小型SUV轎車停下后把一位渾身是血的中年男子扶下車，醫(yī)護(hù)人員立即將搶救車推過(guò)去準(zhǔn)備搶救傷員。
到達(dá)急診搶救室后我院迅速啟動(dòng)“綠色通道”，五官科袁麗娟主任、急診外科田杰醫(yī)生及急診團(tuán)隊(duì)醫(yī)護(hù)立即為譚先生監(jiān)測(cè)生命體重，快速診查傷情：左眼內(nèi)側(cè)至右耳前見(jiàn)長(zhǎng)約15公分左右斜行裂傷，創(chuàng)緣不齊，深達(dá)骨質(zhì)，見(jiàn)金屬異物1枚，右眼瞼瘀血腫脹明顯，啟閉困難，右眼瞼結(jié)膜充血水腫；CT示雙側(cè)鼻骨、上頜骨粉碎性骨折伴軟組織損傷，右眼內(nèi)直肌損傷，右側(cè)眼眶外側(cè)壁皮下異物。
加之出血量大約有600毫升，
袁麗娟主任決定
必須馬上進(jìn)行手術(shù)！
醫(yī)護(hù)人員迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備，
同時(shí)通知手術(shù)室、麻醉科、
輸血科、重癥醫(yī)學(xué)科等。
隨后傷者被送入手術(shù)室行頜面部挫裂傷清創(chuàng)修復(fù)術(shù)+雙側(cè)鼻骨骨折復(fù)位術(shù)。由于做手術(shù)時(shí)這個(gè)患者是飽胃狀態(tài)，麻醉風(fēng)險(xiǎn)非常大，這對(duì)麻醉醫(yī)師是一個(gè)很大的考驗(yàn)，因?yàn)轱栁负苋菀滓饑I吐或反流，一旦誤吸入氣道，就會(huì)造成急性呼吸道梗阻，嚴(yán)重者甚至可能因窒息而死亡，所以，整個(gè)手術(shù)過(guò)程麻醉醫(yī)師鄭蓓時(shí)刻在關(guān)注患者的情況，保障手術(shù)能夠成功。
齒輪印跡
“手術(shù)花了1個(gè)多小時(shí)。”袁麗娟主任說(shuō)，考慮到患者面部美觀的原因，手術(shù)中采用皮內(nèi)縫合，外部傷口用人體組織粘合劑粘合。對(duì)此，整個(gè)手術(shù)特別費(fèi)勁，對(duì)主刀醫(yī)生的技術(shù)要求也是相當(dāng)高。由于傷口“張”得比較開(kāi)，皮內(nèi)縫了整整四十六針。
術(shù)后患者被送到ICU觀察,兩天后轉(zhuǎn)入五官科病房進(jìn)行恢復(fù)。術(shù)后恢復(fù)良好，目前已康復(fù)出院，后期人體組織粘合劑脫落后可以采取抗疤痕輔助治療和門診隨訪。
提示：切割傷如何急救
日常生活中，切割傷較為常見(jiàn)的意外傷害。徐州市礦山醫(yī)院五官科袁麗娟主任介紹，切割傷常見(jiàn)于切菜、電鋸等勞動(dòng)時(shí)損傷，其特點(diǎn)是創(chuàng)口較整齊，創(chuàng)口深淺不一，污染情況視環(huán)境不同而不同。但此類傷口出血較多，常伴有肌腱、血管、神經(jīng)損傷，嚴(yán)重的甚至斷指（趾）或斷肢。如遇切割傷應(yīng)該立刻采取急救：
01
較淺的、長(zhǎng)度在0.5厘米以內(nèi)的表皮劃傷，需保持傷口清潔、干燥，幾天即可愈合。
02
較深的切割傷或手指切斷，先要鎮(zhèn)靜，將傷指上舉，捏緊指根兩側(cè)，壓迫止血，用干凈紗布、手帕包扎，斷下的指頭亦用干凈紗布包好，急送醫(yī)院，天熱時(shí)可低溫保存后急送醫(yī)院
03
頭面部傷口因血管豐富而出血較多，經(jīng)切實(shí)有效的按壓同時(shí)，及時(shí)送醫(yī)。
04
腰腹部傷口有腸管等內(nèi)臟外溢時(shí)可用干凈的碗、盆等容器將傷處外溢腸管扣住，再用繃帶等將容器與身體固定住，急送醫(yī)院救治。
專家簡(jiǎn)介
袁麗娟
主任醫(yī)師
眼耳鼻喉科主任
1989年畢業(yè)于蚌埠醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，學(xué)士學(xué)位。一直從事耳鼻咽喉科工作。曾在上海復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，在國(guó)內(nèi)?？齐s志上發(fā)表論文十篇。對(duì)耳鼻咽喉科疾病的診斷、治療有獨(dú)到的見(jiàn)解，有很強(qiáng)的解決復(fù)雜、疑難病例的能力。