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用愛點(diǎn)亮生命｜徐州市礦山醫(yī)院成功為新冠病毒感染孕婦實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)
發(fā)布時(shí)間: 2022-12-26 08:59:15
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?0516-69851111 徐州市礦山醫(yī)院
前 言
自國務(wù)院發(fā)布“二十條”和“新十條”以來，華潤健康（醫(yī)療）徐州市礦山醫(yī)院嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)優(yōu)化措施，將工作重心從防控感染轉(zhuǎn)到醫(yī)療救治上來，竭盡全力為普通患者和陽性患者保健康、防重癥，確保防控措施調(diào)整轉(zhuǎn)段平穩(wěn)有序。
12月14日下午16時(shí)08分，伴隨著響亮的嬰兒啼哭聲，一位新冠病毒感染的產(chǎn)婦在礦山醫(yī)院手術(shù)室順利剖出一名重約4000克的女嬰，母女二人平安！
醫(yī)院來了特殊孕婦
12月11日下午，28歲的孕婦小麗（化名）懷孕40+2周，在門診做產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)羊水偏少，醫(yī)生建議住院待產(chǎn)，入院時(shí)24小時(shí)核酸檢測(cè)陰性。
婦產(chǎn)科戚志雯醫(yī)生接診了此位孕婦，詳細(xì)了解病史并為其做了相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)孕婦體重約102KG，預(yù)估胎兒4050g，彩超示羊水最大深度32mm,羊水指數(shù)77mm，羊水量偏少。根據(jù)孕婦情況，戚志雯醫(yī)生建議孕婦剖宮產(chǎn)。經(jīng)過溝通后家人同意。
12月12日晚，孕婦出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒癥狀，疑似感染了新冠病毒，立即做核酸檢測(cè)。
12月13日，結(jié)果顯示為陽性。
情況緊急，戚志雯醫(yī)生立即上報(bào)科主任張金銀，并同時(shí)向醫(yī)務(wù)處匯報(bào)，醫(yī)務(wù)處隨后上報(bào)院疫情防控指揮部，啟動(dòng)院內(nèi)“新冠陽性患者救治應(yīng)急預(yù)案”，閉環(huán)管理將孕婦小麗安排入住到隔離病區(qū)，考慮患者內(nèi)心焦慮，婦產(chǎn)科張金銀主任召集專家團(tuán)隊(duì)快速完成疑難病例討論，決定于12月14日下午為小麗實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)。隨即與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、感染管理科、麻醉科、手術(shù)室進(jìn)行協(xié)調(diào)合作，并對(duì)第二天的醫(yī)護(hù)排班、手術(shù)細(xì)節(jié)、安全防護(hù)、產(chǎn)婦營養(yǎng)餐、嬰兒照護(hù)等進(jìn)行了全面考慮和安排部署，確保手術(shù)順利，醫(yī)護(hù)安全，大人孩子平安。
與此同時(shí)，麻醉手術(shù)室接到產(chǎn)科通知后，鄭蓓主任立即按照徐州市疫情防控政策，迅速對(duì)該手術(shù)進(jìn)行了縝密的安排。雖然之前已經(jīng)進(jìn)行了多次的演練，也進(jìn)行過健康碼為紅碼患者的手術(shù)，但是今天還是第一次面對(duì)核酸陽性患者的手術(shù)，大家心里還是有點(diǎn)緊張。
手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)為了配合此次手術(shù)順利進(jìn)行，鄭君俠護(hù)士長對(duì)患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程、手術(shù)配合要點(diǎn)、人員分工以及術(shù)后手術(shù)間處理等方面進(jìn)行了安排和準(zhǔn)備，制定了詳細(xì)的方案。
強(qiáng)大團(tuán)隊(duì)護(hù)佑母女平安
12月14日下午，孕婦小麗被推進(jìn)了負(fù)壓手術(shù)室。手術(shù)室的環(huán)境是密閉的，醫(yī)護(hù)感染風(fēng)險(xiǎn)極高，但挽救生命高于一切，手術(shù)間內(nèi)全體醫(yī)護(hù)人員做好了充分的術(shù)前準(zhǔn)備和防護(hù)措施，實(shí)行“三級(jí)防護(hù)”——身穿防護(hù)服、佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩、面屏、手套等防護(hù)用品，手術(shù)上臺(tái)人員再穿一次性手術(shù)衣。
護(hù)士核對(duì)手術(shù)器械
完備的防護(hù)雖然給了手術(shù)團(tuán)隊(duì)充分的安全保障，可以降低醫(yī)護(hù)人員的感染風(fēng)險(xiǎn)，但增加了醫(yī)護(hù)人員操作的難度。防護(hù)服密不透氣，再加上無菌手術(shù)衣，所有手術(shù)醫(yī)護(hù)人員個(gè)個(gè)汗流浹背，麻醉科鄭蓓主任在進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉時(shí)，全靠她手摸患者腰椎定位，而由于患者本身體重過重，并且腹圍過大，體位擺放并不標(biāo)準(zhǔn)，因此定位十分不清晰。穿戴好防護(hù)服后，操作更加困難，但手術(shù)團(tuán)隊(duì)中的醫(yī)護(hù)人員克服視野模糊、呼吸困難、操作不便等不利條件，認(rèn)真、耐心、細(xì)致地麻醉、開展手術(shù)。
麻醉師準(zhǔn)備為患者麻醉
術(shù)中小麗很緊張，鄭蓓主任不停地安慰她：“你盡管安心，我們針對(duì)你的情況，制訂了細(xì)致的方案，調(diào)配了最好的醫(yī)護(hù)力量，為你和寶寶保駕護(hù)航。”
對(duì)于孩子是否會(huì)感染的擔(dān)心，張金銀主任從醫(yī)學(xué)角度給予了詳細(xì)解答，小麗的情緒漸漸穩(wěn)定下來。
時(shí)間一分一秒過去，手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員分工協(xié)作、默契配合，整個(gè)手術(shù)過程有條不紊、十分順利，手術(shù)時(shí)間約1個(gè)多小時(shí)。術(shù)中患者生命體征平穩(wěn)，術(shù)后產(chǎn)婦由外圍巡回護(hù)士經(jīng)專用通道送回病房，母女平安。
寶寶出生后，立即為其做了核酸檢測(cè)，第二天，寶寶的檢測(cè)結(jié)果出來了：陰性。
“媽媽得知后，喜極而泣。”張金銀主任說，檢測(cè)結(jié)果一出來，就第一時(shí)間告訴了產(chǎn)婦。
媽媽住在隔離病房，孩子的照護(hù)怎么辦？張金銀主任介紹，醫(yī)院安排了護(hù)士協(xié)助照護(hù)，不用擔(dān)心。
在這次特殊的手術(shù)中，徐州市礦山醫(yī)院各科室通力合作，全程按照感染防控要求，為新冠陽性患者打通了生命通道，也為醫(yī)院新冠陽性患者的救治積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。在國家最新優(yōu)化防控政策下，醫(yī)院制定了一系列有效措施，設(shè)置了新冠陽性患者住院區(qū)，為陽性患者的醫(yī)療救治做好了充足準(zhǔn)備。
專家推薦
張金銀
副主任醫(yī)師
婦產(chǎn)科主任
畢業(yè)于徐州醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，學(xué)士學(xué)位，進(jìn)修于上海交大附屬仁濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科，主要學(xué)習(xí)婦科腔鏡技術(shù)診療及產(chǎn)科高危妊娠的診治處理。擅長婦科常見病多發(fā)病及疑難病例的診治，在妊娠合并癥并發(fā)癥的診治方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
鄭 蓓
副主任醫(yī)師
麻醉科主任
醫(yī)學(xué)碩士，畢業(yè)于徐州醫(yī)科大學(xué)麻醉系。工作十余年來致力于臨床一線麻醉工作。2014年赴徐州市兒童醫(yī)院進(jìn)修小兒麻醉，2019年赴徐醫(yī)附院進(jìn)修超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯技術(shù)，2019年赴四川華西醫(yī)院麻醉科進(jìn)修超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯技術(shù)。擅長老年麻醉，神經(jīng)阻滯技術(shù)等。