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【潤(rùn)心科普】零基礎(chǔ)讀懂X光、CT、B超、核磁共振的區(qū)別！一次講清！
發(fā)布時(shí)間: 2024-01-19 10:58:34
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去醫(yī)院看病，醫(yī)生一般都會(huì)開些影像檢查，比如X光、CT、B超、核磁共振（MRI）……同樣是拍片子，為什么要分這些種類？這些檢查又都適配身體哪些部位或是疾病呢？
由于工作原理的不同，X光、CT、B超、核磁等影像設(shè)備能夠探查的層次也不同。
X光——把東西拍扁看
X光會(huì)穿過(guò)人體，遇到被遮擋的部位，底片上不會(huì)曝光，洗片后這個(gè)部位就是白色的。
優(yōu):快捷、價(jià)廉。
缺:受制于深淺組織的影像相互重疊和隱藏，有時(shí)需要多次多角度拍攝X光片才能看清。
CT——把東西切片看
CT的檢查原理是X光會(huì)斷層穿過(guò)人體，之后通過(guò)電腦計(jì)算后處理為二次成像。
優(yōu):可以斷層看，經(jīng)后處理可以顯示更多信息。
缺:費(fèi)用比X光攝影貴，且CT檢查的輻射劑量通常高于單次X光攝影。
B超——把東西敲敲看
B超的原理是用超聲波穿透人體，當(dāng)聲波遇到人體組織時(shí)會(huì)產(chǎn)生反射波，通過(guò)計(jì)算反射波成像。
優(yōu):多方向觀察，實(shí)時(shí)成像。
缺:超聲受氣體干擾很大，對(duì)于腸道等含氣較多的器官，超聲診斷準(zhǔn)確率會(huì)降低，所以一般腸道檢查使用腸鏡。
磁共振成像(MRI)——把東西搖搖看
磁共振成像是利用收集磁共振現(xiàn)象所產(chǎn)生的信號(hào)而重建圖像的成像技術(shù)，簡(jiǎn)單說(shuō)就相當(dāng)于用手搖一搖，讓氫質(zhì)子振動(dòng)起來(lái)，再平靜下來(lái)，感受一下里面的振動(dòng)。
優(yōu):與CT相比，它沒(méi)有放射輻射，沒(méi)有骨性偽影，能多方面、多參數(shù)成像，有高度的軟組織分辨能力。對(duì)人體不產(chǎn)生損害！沒(méi)有電離輻射損傷！
缺:費(fèi)用相對(duì)比較昂貴。
四種影像方式分別用于哪種檢查？
就診時(shí)，醫(yī)生常會(huì)開各種各樣的影像學(xué)檢查單：超聲、CT、核磁……不少患者會(huì)質(zhì)疑醫(yī)生故意開高價(jià)檢查單。其實(shí)，醫(yī)生是依據(jù)不同病情選不同影像檢查的。
1、外傷骨頭——粗看X線片，細(xì)看CT，核磁看不清
各種外傷，如果懷疑傷到了骨頭，優(yōu)先選擇X光照片，檢查結(jié)果快速易得。若要進(jìn)一步觀察，可以選擇CT。超聲、核磁對(duì)于骨皮髓質(zhì)等看不大清，一般不選擇。
2、頸椎腰椎——最佳選核磁，次選CT
頸椎病、腰椎間盤突出等椎間盤疾病需要觀察椎間盤與相應(yīng)的神經(jīng)根，要想更好觀察這些軟組織，最優(yōu)選擇就是核磁。同樣，對(duì)于關(guān)節(jié)、肌肉、脂肪組織檢查，核磁也是首選。
3、胸部——粗看Ｘ線片，細(xì)看CT，看肺不要選核磁
X線胸片可粗略檢查心臟、主動(dòng)脈、肺、胸膜、肋骨等，可以檢查有無(wú)肺紋理增多、肺部鈣化點(diǎn)、主動(dòng)脈結(jié)鈣化等。
胸部CT檢查顯示出的結(jié)構(gòu)更清晰，對(duì)胸部病變檢出敏感性和顯示病變的準(zhǔn)確性均優(yōu)于常規(guī)X線胸片，特別是對(duì)于早期肺癌確診有決定性意義。但是CT檢查的輻射劑量高于X線。核磁對(duì)于肺部疾病的診斷，應(yīng)用非常有限。
4、腹部盆腔——除腸道外，一般超聲都能檢查
腹腔器官受呼吸影響較大，進(jìn)而影響到CT、核磁成像，而超聲不會(huì)因此受影響。同時(shí)，超聲對(duì)肝臟、脾臟、胰腺、腎臟、盆腔等器官診斷準(zhǔn)確率較高。
但是超聲受氣體干擾很大，對(duì)于腸道等含氣較多的器官，超聲診斷準(zhǔn)確率會(huì)降低。
5、心臟——排除冠心病用CT，看心功能用超聲
常規(guī)的心臟結(jié)構(gòu)與功能檢查，心臟彩超所提供的信息已經(jīng)較為充分，又簡(jiǎn)單易行。用CT可檢查冠狀動(dòng)脈，但冠脈CT檢查輻射量較大，不適合作為常規(guī)體檢。
核磁雖無(wú)電磁輻射，但對(duì)冠狀動(dòng)脈的觀察不及CT。心臟核磁則是評(píng)價(jià)心臟結(jié)構(gòu)和功能的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
溫馨提醒
在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)中，B超、X線、CT、核磁共振是并駕齊驅(qū)、互為補(bǔ)充的，有些疾病并不能僅靠某一個(gè)檢查明確診斷，建議大家遵醫(yī)囑，結(jié)合病情選擇最合適的方式，以便得到最及時(shí)有效的治療。