點贊!4歲男童癲癇頻繁發(fā)作,妙手醫(yī)生用這招挽救了他……
近日,徐州市礦山醫(yī)院成功為一位4歲難治性癲癇男童實施了迷走神經(jīng)刺激術(VNS)治療,術后孩子的病情得到有效控制,恢復良好。
陽陽今年4歲,本應與同齡的小朋友們一起在幼兒園里歡快地上學,卻由于自身的疾病,只能長期與藥物為伍。據(jù)陽陽媽媽說,孩子大約在一年半前無明顯誘因出現(xiàn)雙眼上翻,面部抽動,伴四肢僵硬,呼吸無反應,持續(xù)時間約30秒的情況,從此他開始與病魔斗爭,嘗盡了“與死神擦肩而過”的傷痛。家人帶著陽陽到處尋醫(yī)問藥,多家醫(yī)院考慮其是癲癇,口服了多種抗癲癇藥物,治療效果不好,雖多次調(diào)整藥物,仍控制不佳.
這對于一個家庭來說無疑是一個不定時炸彈,讓他們的生活變得黯淡無光。聽朋友介紹,說是徐州市礦山醫(yī)院在治療癲癇方面具有豐富的臨床治療經(jīng)驗,便抱著試試看的心態(tài)來到了醫(yī)院癲癇診療中心。
入院后,鑒于陽陽的情況比較特殊, 癲癇診療中心張曉玲主任立即組織了高立志主任、周廣果主任、王明義副主任醫(yī)師等專家進行了會診,認真討論后一致認為:患者難治性癲癇診斷明確,為中軸的強直陣攣發(fā)作,手術指征明確,結合相關檢查及病史,優(yōu)先考慮迷走神經(jīng)刺激術(VNS)治療,手術后經(jīng)調(diào)適可以減少發(fā)作,爭取提高認知水平。
迷走神經(jīng)是人腦第十對神經(jīng),與中樞神經(jīng)系統(tǒng)緊密相連。迷走神經(jīng)刺激術(VNS)即是通過植入體內(nèi)的脈沖發(fā)射器,按一定時間間隔發(fā)射電流脈沖,刺激頸部的迷走神經(jīng)來抑制大腦異常放電的一種神經(jīng)調(diào)控技術。
因為迷走神經(jīng)刺激術具有一經(jīng)植入、終生受用的特點,又被稱為“新型抗癲癇電子藥”。相對于傳統(tǒng)開顱癲癇手術,VNS無需開顱,具有微創(chuàng)、手術時間短,術后反應輕、住院時間短等優(yōu)勢;相對于傳統(tǒng)抗癲癇藥物治療,選擇VNS治療的患者無需時時刻刻惦記著吃藥,但也能達到相當?shù)寞熜А?/p>
2018年12月19日,陽陽被媽媽帶著走進了手術室。歷經(jīng)2小時,癲癇診療中心王明義副主任醫(yī)師為其做了迷走神經(jīng)刺激的手術治療。術后第4天,陽陽各項檢查指標均正常,出院回家。術后25天,醫(yī)院電話隨訪,陽陽媽媽表示孩子的認知水平有所提高,現(xiàn)在孩子的癥狀明顯減輕。
徐州市礦山醫(yī)院癲癇診療中心王明義副主任醫(yī)師介紹,迷走神經(jīng)刺激術(VNS)是近20年來逐漸完善和應用于臨床的治療頑固性癲癇的新技術,屬非藥物性神經(jīng)調(diào)控治療系統(tǒng),其適應人群廣泛,適用于所有癲癇患者,尤其是藥物控制效果不佳的癲癇患者,或是不適合手術切除致癇灶的難治性癲癇患者,以及不愿接受開顱手術或無法耐受開顱手術的難治性癲癇患者。
據(jù)臨床統(tǒng)計,行迷走神經(jīng)刺激術的患者24個月內(nèi)癲癇發(fā)作次數(shù)平均減少50%左右,其中5%-9%的患者發(fā)作完全停止,30%的病人減少75%以上,55%的病人減少50%以上,但也有約10%的病人無效。
王明義醫(yī)生提醒,患者術后前期需定期回醫(yī)院復查,根據(jù)發(fā)作情況和耐受程度不斷優(yōu)化脈沖發(fā)生器的刺激參數(shù),調(diào)節(jié)刺激電流大小,以達到最佳效果。一開始建議每隔2至4周復查一次,后視情況可逐步延長。“迷走神經(jīng)刺激手術的療效是隨著時間逐漸增強的,患者需要有耐心。”由于VNS裝置的電池壽命為6-10年,此后還需定期更換電池。
此外,植入迷走神經(jīng)刺激器后,患者應注意避免劇烈沖撞胸部,盡量避免蒸桑拿和接觸磁性區(qū)域,“若需進行核磁共振檢查,應提前告知醫(yī)生,暫時關閉脈沖發(fā)生器。”