54歲的薛先生患有白血病不適7年余，經(jīng)治療已控制病情。禍不單行，2018年8月，薛先生在回家途中發(fā)生車禍致頸椎骨折，予鋼板內(nèi)固定。雪上加霜，9月份出現(xiàn)胸悶、胸痛的癥狀，家人帶其到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，診斷為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，分兩次行心臟支架手術(shù)（PCI）治療，植入支架5枚（右冠、前降）。

     12月12日，薛先生突再次出現(xiàn)胸悶氣短、胸痛，且癥狀持續(xù)兩小時(shí)不能緩解，家人考慮可能是心臟再次出現(xiàn)問題，咨詢他人后，建議到徐州市礦山醫(yī)院治療，該院有全國(guó)頂尖的心血管病方面的專家團(tuán)隊(duì)，技術(shù)實(shí)力雄厚且經(jīng)驗(yàn)豐富，家人便立即帶著薛先生趕到醫(yī)院求診。

     入院后，劉正強(qiáng)主任帶領(lǐng)的心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)接診了此患者，了解到此患者有白血病、頸椎外傷病史，測(cè)肌紅蛋白346.84ng/ml(參考值0-110)、肌鈣蛋白2.11ng/ml(參考值0.02-0.06），加之心電圖示竇性心律，II、III、AVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高約2mv,V2-6T波倒置，高度懷疑其是冠心病冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，急性心肌梗死”。

     鑒于此患者病情的特殊性，劉正強(qiáng)主任當(dāng)即表示馬上開啟綠色通道，行冠脈造影（CAG）檢查，明確冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病診斷成立，且冠脈血管廣泛病變，左前降支，左旋支狹窄80%以上；右冠狹窄50%以上。劉主任根據(jù)患者情況建議心外科行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，便立即組織心血管病中心的專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行會(huì)診，心血管外科尹衍林主任詳細(xì)了解了患者的病情及查看了相關(guān)檢查結(jié)果，與劉正強(qiáng)主任、王輔紅副主任醫(yī)師的專家團(tuán)隊(duì)認(rèn)真討論后一致認(rèn)為患者是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，左主干，左前降支，左旋支，右冠廣泛病變，并合并急性心肌梗死明確。

      由于患者有白血病史，陳雷博士在接到心血病中心專家團(tuán)隊(duì)的會(huì)診結(jié)果后，綜合患者病情，最后診斷為：1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、急性冠脈綜合癥、 PCI術(shù)后；2、白血病M3；3、頸椎骨折鋼板內(nèi)固定術(shù)后。

     針對(duì)患者的復(fù)雜病情，陳雷博士組織了包括心血管病中心、麻醉科、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科等多個(gè)科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了會(huì)診討論，患者目前狀況堪憂，“雷區(qū)”白血病病情雖說已控制住，然長(zhǎng)期的治療已導(dǎo)致其機(jī)體各項(xiàng)機(jī)能變差，手術(shù)中或會(huì)出現(xiàn)各種意想不到的問題，但只要準(zhǔn)備充分，相信陳雷博士帶領(lǐng)的心血管手術(shù)團(tuán)隊(duì)定會(huì)憑借著豐富的經(jīng)驗(yàn)、精湛的技術(shù)使其實(shí)施的冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)成功率增大，患者的生命有希望得到更長(zhǎng)時(shí)間的延緩，最終決定為其行積極手術(shù)治療。

術(shù)前查房

冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)

 

 

 

     冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)即心臟搭橋手術(shù)，是目前全世界范圍內(nèi)治療冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌缺血最有效的手段之一。

 

     心臟搭橋是通過取病人本身的血管（如胸廓內(nèi)動(dòng)脈、下肢的大隱靜脈等）或者血管替代品，將狹窄冠狀動(dòng)脈的遠(yuǎn)端和主動(dòng)脈連接起來，讓血液饒過狹窄的部分，到達(dá)缺血的部位，改善心肌血液供應(yīng)，進(jìn)而達(dá)到緩解心絞痛癥狀，改善心臟功能，提高患者生活質(zhì)量及延長(zhǎng)壽命的目的。

 

     手術(shù)前，陳雷博士做了周密的準(zhǔn)備，為避免患者感染，醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者本身，術(shù)后重癥醫(yī)學(xué)科，以及心血病中心病房，都進(jìn)行了嚴(yán)格的消毒處理。

     1月3日上午，在手術(shù)室、麻醉科的密切配合下，陳雷博士主刀，經(jīng)過三個(gè)小時(shí)，成功為患者在全麻下實(shí)施了深低溫停跳下冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。術(shù)后轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科，第三天即順利轉(zhuǎn)回病房。

     術(shù)后第五天，患者即可下地活動(dòng)，11天后恢復(fù)良好，未再出現(xiàn)胸悶、胸痛癥狀，康復(fù)出院。

      出院時(shí)家人萬分感激，精心制作了一封感謝信送給醫(yī)院，薛先生表示：“是徐州市礦山醫(yī)院給了我第二次生命，也給我們家?guī)砹讼Ｍ托腋?，太感謝你們了……”

     心臟搭橋手術(shù)是心臟外科所有手術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)和難度系數(shù)最高的手術(shù)之一，在整個(gè)心臟搭橋手術(shù)過程中，血管吻合部分看似用的時(shí)間最短，但卻是整個(gè)過程中要求最高的一個(gè)環(huán)節(jié)，手術(shù)者需要用比頭發(fā)絲還細(xì)的線，將直徑約1.5毫米的血管吻合，保證吻合后的血管通暢完好，因此對(duì)吻合的間距和縫合均有很高的要求，每一個(gè)步驟都像踩在刀刃上行走。因此，無論從技術(shù)含量還是對(duì)手術(shù)者、麻醉師、體外循環(huán)師以及手術(shù)室凈化環(huán)境、設(shè)備設(shè)施的要求等都非常嚴(yán)格。

 

     徐州市礦山醫(yī)院心血管病中心有著原安貞醫(yī)院的專家團(tuán)隊(duì)、技術(shù)高超的手術(shù)團(tuán)隊(duì)、精湛?jī)?yōu)異的麻醉體外循環(huán)團(tuán)隊(duì)、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)以及設(shè)備先進(jìn)的手術(shù)室，能夠快速準(zhǔn)確診斷治療此類疾病，此手術(shù)的完成也標(biāo)志著徐州市礦山醫(yī)院在心臟外科上達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。

 

 

     

 

 

徐州市礦山醫(yī)院心血管病中心

      徐州市礦山醫(yī)院心血管病中心在原有心內(nèi)科基礎(chǔ)上組建而成，由原首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院三位知名專家領(lǐng)銜，在先天性心血管疾?。喝绶块g隔缺損、室間隔缺損、肺動(dòng)脈閉鎖、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛氏四聯(lián)癥、左右室雙流出口等以及后天性心血管疾病如：瓣膜性心臟病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病以及大血管疾病如：主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤等疾病的診斷與治療已達(dá)六萬余例，其中各類缺損修補(bǔ)術(shù)、多瓣膜聯(lián)合置換術(shù)、冠狀動(dòng)脈不停跳搭橋術(shù)、冠狀搭橋術(shù)+室壁瘤切除、冠狀搭橋術(shù)+瓣膜置換、Bentall置換術(shù)、主動(dòng)脈夾層等在國(guó)內(nèi)領(lǐng)先。目前心血管病中心已開展心血管疾病外科治療近百例，手術(shù)成功率高，社會(huì)反映良好，為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)百姓帶來了福音。

     54歲的薛先生患有白血病不適7年余，經(jīng)治療已控制病情。禍不單行，2018年8月，薛先生在回家途中發(fā)生車禍致頸椎骨折，予鋼板內(nèi)固定。雪上加霜，9月份出現(xiàn)胸悶、胸痛的癥狀，家人帶其到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，診斷為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，分兩次行心臟支架手術(shù)（PCI）治療，植入支架5枚（右冠、前降）。

     12月12日，薛先生突再次出現(xiàn)胸悶氣短、胸痛，且癥狀持續(xù)兩小時(shí)不能緩解，家人考慮可能是心臟再次出現(xiàn)問題，咨詢他人后，建議到徐州市礦山醫(yī)院治療，該院有全國(guó)頂尖的心血管病方面的專家團(tuán)隊(duì)，技術(shù)實(shí)力雄厚且經(jīng)驗(yàn)豐富，家人便立即帶著薛先生趕到醫(yī)院求診。

     入院后，劉正強(qiáng)主任帶領(lǐng)的心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)接診了此患者，了解到此患者有白血病、頸椎外傷病史，測(cè)肌紅蛋白346.84ng/ml(參考值0-110)、肌鈣蛋白2.11ng/ml(參考值0.02-0.06），加之心電圖示竇性心律，II、III、AVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高約2mv,V2-6T波倒置，高度懷疑其是冠心病冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，急性心肌梗死”。

     鑒于此患者病情的特殊性，劉正強(qiáng)主任當(dāng)即表示馬上開啟綠色通道，行冠脈造影（CAG）檢查，明確冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病診斷成立，且冠脈血管廣泛病變，左前降支，左旋支狹窄80%以上；右冠狹窄50%以上。劉主任根據(jù)患者情況建議心外科行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，便立即組織心血管病中心的專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行會(huì)診，心血管外科尹衍林主任詳細(xì)了解了患者的病情及查看了相關(guān)檢查結(jié)果，與劉正強(qiáng)主任、王輔紅副主任醫(yī)師的專家團(tuán)隊(duì)認(rèn)真討論后一致認(rèn)為患者是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，左主干，左前降支，左旋支，右冠廣泛病變，并合并急性心肌梗死明確。

      由于患者有白血病史，陳雷博士在接到心血病中心專家團(tuán)隊(duì)的會(huì)診結(jié)果后，綜合患者病情，最后診斷為：1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、急性冠脈綜合癥、 PCI術(shù)后；2、白血病M3；3、頸椎骨折鋼板內(nèi)固定術(shù)后。

     針對(duì)患者的復(fù)雜病情，陳雷博士組織了包括心血管病中心、麻醉科、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科等多個(gè)科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了會(huì)診討論，患者目前狀況堪憂，“雷區(qū)”白血病病情雖說已控制住，然長(zhǎng)期的治療已導(dǎo)致其機(jī)體各項(xiàng)機(jī)能變差，手術(shù)中或會(huì)出現(xiàn)各種意想不到的問題，但只要準(zhǔn)備充分，相信陳雷博士帶領(lǐng)的心血管手術(shù)團(tuán)隊(duì)定會(huì)憑借著豐富的經(jīng)驗(yàn)、精湛的技術(shù)使其實(shí)施的冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)成功率增大，患者的生命有希望得到更長(zhǎng)時(shí)間的延緩，最終決定為其行積極手術(shù)治療。

術(shù)前查房

冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)

 

 

 

     冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)即心臟搭橋手術(shù)，是目前全世界范圍內(nèi)治療冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌缺血最有效的手段之一。

 

     心臟搭橋是通過取病人本身的血管（如胸廓內(nèi)動(dòng)脈、下肢的大隱靜脈等）或者血管替代品，將狹窄冠狀動(dòng)脈的遠(yuǎn)端和主動(dòng)脈連接起來，讓血液饒過狹窄的部分，到達(dá)缺血的部位，改善心肌血液供應(yīng)，進(jìn)而達(dá)到緩解心絞痛癥狀，改善心臟功能，提高患者生活質(zhì)量及延長(zhǎng)壽命的目的。

 

     手術(shù)前，陳雷博士做了周密的準(zhǔn)備，為避免患者感染，醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者本身，術(shù)后重癥醫(yī)學(xué)科，以及心血病中心病房，都進(jìn)行了嚴(yán)格的消毒處理。

     1月3日上午，在手術(shù)室、麻醉科的密切配合下，陳雷博士主刀，經(jīng)過三個(gè)小時(shí)，成功為患者在全麻下實(shí)施了深低溫停跳下冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。術(shù)后轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科，第三天即順利轉(zhuǎn)回病房。

     術(shù)后第五天，患者即可下地活動(dòng)，11天后恢復(fù)良好，未再出現(xiàn)胸悶、胸痛癥狀，康復(fù)出院。

      出院時(shí)家人萬分感激，精心制作了一封感謝信送給醫(yī)院，薛先生表示：“是徐州市礦山醫(yī)院給了我第二次生命，也給我們家?guī)砹讼Ｍ托腋＃兄x你們了……”

     心臟搭橋手術(shù)是心臟外科所有手術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)和難度系數(shù)最高的手術(shù)之一，在整個(gè)心臟搭橋手術(shù)過程中，血管吻合部分看似用的時(shí)間最短，但卻是整個(gè)過程中要求最高的一個(gè)環(huán)節(jié)，手術(shù)者需要用比頭發(fā)絲還細(xì)的線，將直徑約1.5毫米的血管吻合，保證吻合后的血管通暢完好，因此對(duì)吻合的間距和縫合均有很高的要求，每一個(gè)步驟都像踩在刀刃上行走。因此，無論從技術(shù)含量還是對(duì)手術(shù)者、麻醉師、體外循環(huán)師以及手術(shù)室凈化環(huán)境、設(shè)備設(shè)施的要求等都非常嚴(yán)格。

 

     徐州市礦山醫(yī)院心血管病中心有著原安貞醫(yī)院的專家團(tuán)隊(duì)、技術(shù)高超的手術(shù)團(tuán)隊(duì)、精湛?jī)?yōu)異的麻醉體外循環(huán)團(tuán)隊(duì)、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)以及設(shè)備先進(jìn)的手術(shù)室，能夠快速準(zhǔn)確診斷治療此類疾病，此手術(shù)的完成也標(biāo)志著徐州市礦山醫(yī)院在心臟外科上達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。

 

 

     

 

 

徐州市礦山醫(yī)院心血管病中心

      徐州市礦山醫(yī)院心血管病中心在原有心內(nèi)科基礎(chǔ)上組建而成，由原首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院三位知名專家領(lǐng)銜，在先天性心血管疾病：如房間隔缺損、室間隔缺損、肺動(dòng)脈閉鎖、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛氏四聯(lián)癥、左右室雙流出口等以及后天性心血管疾病如：瓣膜性心臟病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病以及大血管疾病如：主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤等疾病的診斷與治療已達(dá)六萬余例，其中各類缺損修補(bǔ)術(shù)、多瓣膜聯(lián)合置換術(shù)、冠狀動(dòng)脈不停跳搭橋術(shù)、冠狀搭橋術(shù)+室壁瘤切除、冠狀搭橋術(shù)+瓣膜置換、Bentall置換術(shù)、主動(dòng)脈夾層等在國(guó)內(nèi)領(lǐng)先。目前心血管病中心已開展心血管疾病外科治療近百例，手術(shù)成功率高，社會(huì)反映良好，為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)百姓帶來了福音。